后背疼痛可能與肌肉勞損、脊柱退行性病變、心血管疾病有關(guān)。主要需警惕胸椎間盤突出癥、冠心病、強直性脊柱炎三種疾病。
胸椎間盤突出癥多由長期姿勢不良或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為后背持續(xù)性鈍痛,咳嗽時加重。可通過核磁共振確診,治療包括臥床休息、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。
冠心病引發(fā)的后背疼痛多為放射性絞痛,常伴隨胸悶、氣短。心電圖和冠脈造影可明確診斷,需使用阿托伐他汀鈣片改善供血,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,晨起后背僵硬疼痛是典型癥狀,HLA-B27基因檢測有助于診斷。常用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,生物制劑如注射用依那西普可延緩病情進展。
出現(xiàn)后背疼痛時應(yīng)避免提重物或劇烈運動,睡眠選擇硬板床,局部熱敷可緩解肌肉緊張。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、肢體麻木等癥狀,需立即就醫(yī)排查嚴重病因。日常保持正確坐姿,每周進行2-3次游泳等低沖擊運動有助于脊柱健康。
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