小孩跟肺結(jié)核病人接觸過應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)等醫(yī)學(xué)檢查，并密切觀察是否出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、盜汗等癥狀。接觸后的處理措施主要有隔離觀察、醫(yī)學(xué)篩查、預(yù)防性治療、環(huán)境消毒、增強(qiáng)免疫力等方式。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播。
一、隔離觀察
建議家長(zhǎng)立即讓小孩與肺結(jié)核病人保持隔離，避免繼續(xù)接觸。隔離期間需單獨(dú)居住并佩戴口罩，持續(xù)觀察2-3個(gè)月。若小孩出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的刺激性干咳、午后低熱、食欲減退等表現(xiàn)，應(yīng)盡快到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。
二、醫(yī)學(xué)篩查
接觸后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，若結(jié)果為強(qiáng)陽性需進(jìn)一步做胸部X線檢查。對(duì)于3歲以下嬰幼兒，還應(yīng)檢查胃液結(jié)核菌涂片。篩查發(fā)現(xiàn)肺部有原發(fā)綜合征時(shí)，需規(guī)范完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療。家長(zhǎng)需注意兒童服藥后可能出現(xiàn)的肝功能異常等藥物不良反應(yīng)。
三、預(yù)防性治療
對(duì)結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性的兒童，醫(yī)生可能建議使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊進(jìn)行3-4個(gè)月的預(yù)防性治療。治療期間須定期監(jiān)測(cè)視力、肝腎功能等指標(biāo)。特別注意嬰幼兒應(yīng)避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者共用餐具，患者餐具需煮沸消毒30分鐘。
四、環(huán)境消毒
患者居住環(huán)境需用含氯消毒劑擦拭物體表面，每日開窗通風(fēng)2-3次。兒童衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并在陽光下暴曬，書籍玩具可用紫外線照射消毒。若患者痰液檢測(cè)陽性，其居住場(chǎng)所需進(jìn)行終末消毒處理。
五、增強(qiáng)免疫力
保證兒童充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑。飲食應(yīng)包含優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，并多食用新鮮蔬菜水果。可進(jìn)行適度的戶外活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物，預(yù)防呼吸道感染。
家長(zhǎng)應(yīng)持續(xù)觀察兒童2-3個(gè)月，注意有無體重下降、精神萎靡等表現(xiàn)。保持居室空氣流通，養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加牛奶、瘦肉等蛋白質(zhì)攝入。若兒童出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、夜間盜汗等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)檢查。日常避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，減少與咳嗽發(fā)熱患者接觸機(jī)會(huì)。接種卡介苗的兒童仍需進(jìn)行醫(yī)學(xué)篩查，因疫苗不能完全預(yù)防結(jié)核感染。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范完成預(yù)防性治療全程，不可自行停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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