更年期子宮出血可通過(guò)藥物治療、刮宮術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。更年期子宮出血通常由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、子宮肌瘤、凝血功能障礙、惡性腫瘤等原因引起。

1、藥物治療

更年期子宮出血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片等孕激素類(lèi)藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，緩解異常出血。若伴有貧血癥狀，可配合服用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等補(bǔ)鐵藥物。藥物治療適用于出血量較少且無(wú)器質(zhì)性病變的患者，需定期復(fù)查激素水平。

2、刮宮術(shù)

診斷性刮宮既能明確出血原因，又能快速止血。通過(guò)刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，可鑒別子宮內(nèi)膜增生、息肉或癌變。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腹痛及少量出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并預(yù)防感染。該方式適用于急性大出血或疑似子宮內(nèi)膜病變的患者。

3、子宮內(nèi)膜切除術(shù)

通過(guò)宮腔鏡切除部分或全部子宮內(nèi)膜，減少月經(jīng)量或達(dá)到閉經(jīng)效果。手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但可能導(dǎo)致宮腔粘連或閉經(jīng)綜合征。術(shù)后需觀察陰道排液情況，禁止性生活1-2個(gè)月。適合無(wú)生育需求且藥物治療無(wú)效的子宮內(nèi)膜增生患者。

4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

介入栓塞子宮動(dòng)脈可阻斷病灶血供，適用于子宮肌瘤或腺肌癥引起的出血。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，通常3-7天緩解。該微創(chuàng)手術(shù)能保留子宮，但存在卵巢功能受影響的風(fēng)險(xiǎn)，需評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能后實(shí)施。

5、子宮切除術(shù)

經(jīng)腹或腹腔鏡子宮切除術(shù)適用于合并子宮肌瘤、腺肌癥或子宮內(nèi)膜癌的患者。全子宮切除可根治出血問(wèn)題，但會(huì)永久喪失生育能力并可能影響盆底功能。術(shù)后需加強(qiáng)盆底肌鍛煉，預(yù)防尿失禁等并發(fā)癥。術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估手術(shù)必要性及患者心理狀態(tài)。

更年期子宮出血患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累及精神緊張；飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等；適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌；定期婦科檢查及超聲監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī)；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或術(shù)后護(hù)理，不可自行停用激素類(lèi)藥物或過(guò)早恢復(fù)劇烈活動(dòng)。