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世上有健康的胖子嗎

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醫(yī)學(xué)上不存在絕對健康的肥胖狀態(tài),但部分超重人群可能暫時(shí)未出現(xiàn)代謝異常。肥胖本質(zhì)是體內(nèi)脂肪過度蓄積,根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,體重指數(shù)超過30即屬肥胖范疇,這類人群即使當(dāng)前體檢指標(biāo)正常,仍存在潛在健康風(fēng)險(xiǎn)。

部分超重者短期內(nèi)可能表現(xiàn)為血壓、血糖、血脂等指標(biāo)正常,這種現(xiàn)象被稱為代謝健康型肥胖。這類人群通常具備相對規(guī)律的鍛煉習(xí)慣,體脂分布更趨向于皮下堆積而非內(nèi)臟脂肪沉積。其胰島素敏感性可能接近正常水平,炎癥標(biāo)志物也處于較低范圍。但這種狀態(tài)具有時(shí)間局限性,縱向研究顯示五年內(nèi)約半數(shù)會(huì)發(fā)展為代謝異常肥胖。

更多肥胖者會(huì)逐步出現(xiàn)代謝綜合征表現(xiàn)。內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌過量游離脂肪酸,導(dǎo)致肝臟胰島素抵抗和糖代謝紊亂。脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的炎癥因子如腫瘤壞死因子α?xí)p傷血管內(nèi)皮功能。肥胖還與阻塞性睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎、多囊卵巢綜合征等疾病存在明確關(guān)聯(lián)。即便當(dāng)前未檢出異常,脂肪組織對器官的機(jī)械壓迫和慢性炎癥狀態(tài)仍在持續(xù)造成損害。

維持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和肌肉含量對超重人群尤為重要。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),配合每周兩次抗阻訓(xùn)練。飲食方面應(yīng)控制精制碳水?dāng)z入,增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。定期監(jiān)測腰圍變化比單純關(guān)注體重更有意義,男性腰圍超過90厘米、女性超過85厘米即需警惕內(nèi)臟脂肪超標(biāo)。對于已經(jīng)出現(xiàn)代謝異常的肥胖者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化減重方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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