腦電圖一般能查出癲癇,是診斷癲癇的重要輔助檢查手段之一。癲癇發(fā)作時腦電圖可記錄到異常放電波形,但部分患者需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。
癲癇患者發(fā)作間期腦電圖可能出現(xiàn)棘波、尖波、棘慢復合波等特征性異常放電。典型發(fā)作期腦電圖可顯示局灶性或全面性異常放電,如顳葉癲癇常表現(xiàn)為顳區(qū)節(jié)律性θ活動。視頻腦電圖監(jiān)測能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化,提高診斷準確率。對于臨床高度懷疑癲癇但常規(guī)腦電圖陰性者,可通過延長記錄時間、睡眠剝奪或誘發(fā)試驗增加異常放電檢出概率。
少數(shù)癲癇患者發(fā)作間期腦電圖可能完全正常,此時需結(jié)合詳細病史和發(fā)作癥狀學特征判斷。某些非癲癇性發(fā)作疾病如暈厥、心因性發(fā)作等也可能出現(xiàn)類似癲癇的臨床表現(xiàn),但腦電圖無異常放電。兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波等特殊類型癲癇,腦電圖雖有異常但預后良好,需與癥狀性癲癇鑒別。
癲癇診斷需結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、腦電圖和神經(jīng)影像學綜合評估。建議出現(xiàn)不明原因抽搐、意識障礙等癥狀時及時到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善相關(guān)檢查。確診癲癇后應規(guī)律服藥并定期復查腦電圖,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。日常生活中應注意防止發(fā)作時跌倒受傷,家屬需學習急救處理措施。
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