高壓氧治療可作為腫瘤綜合治療的輔助手段,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥與禁忌癥。高壓氧通過(guò)提高組織氧分壓改善腫瘤微環(huán)境,可能增強(qiáng)放療或化療效果,但存在促進(jìn)部分腫瘤轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
高壓氧治療在腫瘤臨床中的應(yīng)用主要集中在放射增敏和減輕治療副作用兩方面。對(duì)于頭頸部腫瘤、宮頸癌等放療敏感型腫瘤,高壓氧可糾正腫瘤缺氧區(qū)域,提高放療對(duì)癌細(xì)胞的殺傷效率。高壓氧還能促進(jìn)放射性骨壞死、軟組織損傷的修復(fù),改善患者生活質(zhì)量。治療參數(shù)通常采用2-2.5個(gè)大氣壓,每次60-90分鐘,10-20次為一個(gè)療程。臨床數(shù)據(jù)顯示,高壓氧聯(lián)合放療可使局部控制率提高,但需警惕氧中毒、氣壓傷等并發(fā)癥。
部分基礎(chǔ)研究表明,高壓氧可能通過(guò)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子途徑促進(jìn)腫瘤血管生成,增加轉(zhuǎn)移概率。黑色素瘤、小細(xì)胞肺癌等高度侵襲性腫瘤患者應(yīng)慎用。治療前需完善影像學(xué)評(píng)估,排除腦轉(zhuǎn)移、活動(dòng)性出血等禁忌癥。對(duì)于合并嚴(yán)重貧血、慢性阻塞性肺疾病的患者,高壓氧可能誘發(fā)心肺功能衰竭。治療期間需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度、血壓等生命體征,出現(xiàn)視力模糊、耳鳴等氧中毒癥狀應(yīng)立即終止治療。
腫瘤患者接受高壓氧治療前應(yīng)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,由腫瘤科、高壓氧科醫(yī)生共同制定個(gè)體化方案。治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等抗氧化劑。避免治療前后2小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng),注意保暖預(yù)防中耳氣壓傷。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時(shí)評(píng)估治療效果。若出現(xiàn)頭痛、惡心等不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整治療方案。
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