子宮內(nèi)膜結(jié)核需遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。
異煙肼片是治療子宮內(nèi)膜結(jié)核的一線藥物,能有效抑制結(jié)核分枝桿菌的繁殖。該藥可能引起周圍神經(jīng)炎或肝功能異常,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能和神經(jīng)癥狀。妊娠期患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎使用。
利福平膠囊通過抑制細(xì)菌RNA合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)增殖期和靜止期結(jié)核菌均有殺滅效果。常見不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)和肝毒性,服藥后可能出現(xiàn)尿液、汗液變紅現(xiàn)象,屬于正常藥物代謝反應(yīng)。
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對(duì)結(jié)核菌有較強(qiáng)殺菌活性,特別針對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)休眠菌群??赡芤l(fā)高尿酸血癥和關(guān)節(jié)痛,用藥期間需定期檢查血尿酸水平,同時(shí)增加每日飲水量。
乙胺丁醇片主要用于防止結(jié)核菌耐藥性產(chǎn)生,需與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)用。主要副作用為視神經(jīng)炎,治療前應(yīng)進(jìn)行視力檢查,用藥期間出現(xiàn)視力模糊需立即就醫(yī)。
鏈霉素注射液適用于重癥子宮內(nèi)膜結(jié)核患者,通過肌肉注射給藥??赡茉斐汕巴ド窠?jīng)損害和腎毒性,使用期間需監(jiān)測(cè)聽力平衡功能和腎功能,老年患者應(yīng)減量使用。
子宮內(nèi)膜結(jié)核患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,適當(dāng)增加維生素B族和維生素C的攝入。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息,嚴(yán)格避孕至療程結(jié)束。定期復(fù)查子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,出現(xiàn)異常陰道出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。所有抗結(jié)核藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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