撕脫骨折屬于輕微骨折的一種,通常由肌腱或韌帶牽拉導(dǎo)致小骨片從主骨分離,損傷范圍較小且穩(wěn)定性較好。
撕脫骨折多發(fā)生在關(guān)節(jié)附近,常見于運(yùn)動(dòng)損傷或突然用力時(shí)肌腱韌帶的強(qiáng)力牽拉。這類骨折的骨塊移位通常不超過(guò)2毫米,周圍軟組織損傷較輕,關(guān)節(jié)功能受影響程度有限。典型癥狀包括局部壓痛、輕度腫脹和活動(dòng)受限,但很少出現(xiàn)嚴(yán)重畸形或神經(jīng)血管損傷。影像學(xué)檢查可見清晰的小骨片分離,但骨折線較整齊且無(wú)粉碎性表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,若撕脫骨折發(fā)生在承重關(guān)節(jié)或關(guān)鍵韌帶附著點(diǎn),可能影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。例如膝關(guān)節(jié)十字韌帶止點(diǎn)的撕脫骨折,或踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶撕脫伴距骨半脫位時(shí),需通過(guò)石膏固定或手術(shù)復(fù)位。合并嚴(yán)重軟組織損傷或血管神經(jīng)壓迫的病例,疼痛和功能障礙會(huì)顯著加重,此時(shí)不屬于輕微骨折范疇。
撕脫骨折患者急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,使用支具或彈力繃帶保護(hù)傷處2-4周?;謴?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,避免過(guò)早負(fù)重。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、豆腐、西藍(lán)花等富含鈣的食物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn),須及時(shí)復(fù)查影像學(xué)評(píng)估愈合情況。
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