尿液顏色、氣味、性狀等變化確實(shí)能反映人體健康狀況,常見異常表現(xiàn)主要有尿色發(fā)紅、泡沫尿、尿頻尿急、尿液渾濁、尿量異常等。
血尿可能由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、腫瘤等疾病引起。泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)導(dǎo)致尿液呈洗肉水樣,常伴有腰部絞痛;急性腎炎患者可能出現(xiàn)茶色尿伴眼瞼浮腫;膀胱腫瘤引起的無(wú)痛性血尿需高度警惕。確診需進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,治療可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)。
尿液表面持續(xù)存在細(xì)小泡沫可能提示蛋白尿,常見于腎病綜合征、糖尿病腎病等。腎病綜合征患者會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿伴雙下肢水腫;糖尿病腎病早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。需檢查尿微量白蛋白/肌酐比值,治療可選用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物,同時(shí)需控制血壓血糖。
下尿路刺激癥狀多與尿路感染、前列腺增生有關(guān)。女性急性膀胱炎會(huì)出現(xiàn)尿痛伴尿急;男性前列腺增生表現(xiàn)為夜尿增多、尿線變細(xì)??蛇M(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,治療選用左氧氟沙星片、鹽酸特拉唑嗪片等藥物,日常需多飲水沖刷尿道。
尿液呈乳白色可能為乳糜尿或膿尿。絲蟲病引起的乳糜尿靜置后分層;泌尿系感染導(dǎo)致的膿尿伴有異味。需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn)和尿培養(yǎng),治療可使用阿奇霉素分散片、熱淋清顆粒等,嚴(yán)重乳糜尿需低脂飲食。
24小時(shí)尿量少于400毫升為少尿,常見于急性腎衰竭;超過(guò)2500毫升為多尿,可能與糖尿病、尿崩癥有關(guān)。急性腎衰竭患者會(huì)出現(xiàn)水腫和電解質(zhì)紊亂;尿崩癥表現(xiàn)為極度口渴。需檢查腎功能和尿滲透壓,治療選用醋酸去氨加壓素片、胰島素等藥物。
建議每日觀察尿液變化,保持每日飲水1500-2000毫升,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。發(fā)現(xiàn)尿液異常持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查尿常規(guī)、泌尿系超聲等項(xiàng)目。日常注意會(huì)陰清潔,糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白,高血壓患者要控制鹽分?jǐn)z入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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