容易吃錯(cuò)藥的情況主要有光線昏暗時(shí)、藥物包裝相似時(shí)、記憶力減退時(shí)、藥物名稱混淆時(shí)、自行調(diào)整用藥時(shí)。這些情況可能導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤,輕則影響療效,重則危害健康。
在夜間或光線不足的環(huán)境下服藥,可能因看不清藥物標(biāo)簽或外觀而誤服。老年人視力減退時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高,可能將降壓藥與降糖藥混淆。建議服藥時(shí)確保環(huán)境光線充足,必要時(shí)使用輔助照明工具。
不同廠家的藥物可能使用相近顏色的包裝,或同一廠家的不同規(guī)格藥物外觀相似。例如白色圓形藥片與白色橢圓形藥片容易混淆。建議分開(kāi)存放外觀相似的藥物,或在藥盒上標(biāo)注明顯區(qū)別標(biāo)識(shí)。
認(rèn)知功能下降的患者可能忘記是否已服藥導(dǎo)致重復(fù)用藥,或混淆服藥時(shí)間。阿爾茨海默病患者尤其需要家屬協(xié)助管理藥物,可使用分藥盒或設(shè)置手機(jī)提醒。
發(fā)音或拼寫(xiě)相似的藥物名稱易導(dǎo)致錯(cuò)誤,如二甲雙胍與二甲硅油、左甲狀腺素與左氧氟沙星。藥師發(fā)藥時(shí)應(yīng)主動(dòng)說(shuō)明藥物用途,患者取藥時(shí)需核對(duì)適應(yīng)癥。
未遵醫(yī)囑隨意增減藥量、更改服藥頻次或混合服用多種藥物均屬常見(jiàn)錯(cuò)誤。慢性病患者切忌根據(jù)癥狀自行斷藥,聯(lián)合用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生是否存在相互作用。
預(yù)防用藥錯(cuò)誤需建立多重核對(duì)機(jī)制:保留原始藥品說(shuō)明書(shū)便于隨時(shí)查閱;使用不同顏色藥盒分裝每日劑量;定期整理家庭藥箱清理過(guò)期藥物;就診時(shí)攜帶當(dāng)前用藥清單供醫(yī)生核查。特殊人群如兒童、孕婦、肝腎功能不全者用藥前必須經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療評(píng)估。若發(fā)生誤服應(yīng)立即攜帶藥品包裝就醫(yī),切勿盲目催吐延誤救治時(shí)機(jī)。
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