橋本氏病即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,常見癥狀包括甲狀腺腫大、疲勞乏力、體重增加、怕冷、皮膚干燥等。該病屬于自身免疫性疾病,可能伴隨甲狀腺功能減退或亢進的表現。
甲狀腺呈彌漫性對稱性腫大是橋本氏病的典型體征,觸診質地堅韌如橡皮,表面可能呈分葉狀。腫大程度因人而異,部分患者可能出現頸部壓迫感或吞咽不適,但通常無顯著疼痛。超聲檢查可見甲狀腺回聲不均勻,伴有網格樣改變。
由于甲狀腺激素分泌不足導致代謝減緩,患者常出現持續(xù)性疲勞感,即使充分休息后仍難以緩解??赡馨殡S肌肉無力、工作效率下降,嚴重時會影響日常生活。這種癥狀在早晨尤為明顯,且會隨病情進展逐漸加重。
甲狀腺功能減退導致基礎代謝率下降,患者可能在飲食量未明顯增加的情況下出現體重上升,通常增加幅度為2-5公斤。體重增長多集中于腰腹部,且可能伴隨面部和四肢水腫,這種水腫按壓后凹陷不明顯。
甲狀腺激素缺乏會使機體產熱減少,患者對低溫環(huán)境耐受性降低,即使在溫暖環(huán)境中也常感覺手腳冰涼。可能伴有體溫偏低,基礎體溫多低于36.3攝氏度。冬季癥狀往往更為顯著,且常規(guī)保暖措施效果有限。
皮膚因代謝減慢而變得干燥粗糙,尤其好發(fā)于四肢伸側和背部。可能伴隨毛發(fā)稀疏易斷、指甲脆裂,部分患者會出現眉毛外側脫落。皮膚癥狀使用保濕劑僅能暫時緩解,需通過甲狀腺功能調節(jié)才能根本改善。
橋本氏病患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能指標,保持均衡飲食并適當增加富含硒元素的食物如巴西堅果、牡蠣等。避免過度勞累和精神緊張,冬季注意保暖。建議每3-6個月復查甲狀腺超聲和抗體水平,出現明顯甲狀腺功能異常時需遵醫(yī)囑進行激素替代治療。日??蛇M行適度有氧運動幫助改善代謝狀態(tài),但應避免劇烈運動導致過度疲勞。
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