腎盂分離和腎積水是兩種不同的泌尿系統(tǒng)異常表現(xiàn),腎盂分離指腎盂與腎實(shí)質(zhì)間出現(xiàn)間隙,腎積水則是尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張。兩者在病因、臨床表現(xiàn)及處理方式上存在差異。
腎盂分離通常由先天性發(fā)育異?;蜉p度尿路梗阻引起,表現(xiàn)為腎盂與腎實(shí)質(zhì)分離但無顯著擴(kuò)張,超聲檢查可見清晰分界但腎盂寬度未超過正常范圍。多數(shù)情況下無需特殊治療,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化即可。少數(shù)因輸尿管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致的分離需解除梗阻因素。
腎積水主要由尿路梗阻導(dǎo)致,如結(jié)石、腫瘤或前列腺增生壓迫輸尿管,表現(xiàn)為腎盂腎盞明顯擴(kuò)張伴腎功能損害。超聲顯示腎盂寬度超過10毫米,嚴(yán)重時(shí)可見腎皮質(zhì)變薄。需根據(jù)病因采取藥物排石、支架置入或手術(shù)解除梗阻,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腎損傷。
日常需注意觀察排尿情況,出現(xiàn)腰痛、血尿或尿量減少應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持每日飲水量2000毫升以上有助于預(yù)防尿路結(jié)石,避免憋尿及高鹽飲食。孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒腎盂分離應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查,多數(shù)出生后可自行緩解。腎積水患者術(shù)后需定期檢測(cè)腎功能及超聲,避免重體力勞動(dòng)和腰部撞擊。
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