六個月寶寶嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃腸炎、腸套疊等原因引起。建議家長觀察嘔吐頻率、伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查病因。
喂奶過快、奶量過多或喂養(yǎng)姿勢不正確可能導(dǎo)致寶寶吞入空氣,引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為進(jìn)食后少量奶液從口角溢出,無痛苦表情。家長需調(diào)整喂奶角度至45度,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。使用防脹氣奶瓶可減少空氣吸入。
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,受涼或飲食轉(zhuǎn)換時易出現(xiàn)功能性嘔吐??赡馨殡S輕微腹脹、排便異常。建議保持腹部保暖,哺乳期母親避免進(jìn)食生冷食物,添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠原則??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
對牛奶蛋白或輔食中某些成分過敏時,嘔吐常伴隨皮疹、腹瀉。母乳喂養(yǎng)寶寶需母親回避牛奶、雞蛋等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。添加輔食應(yīng)單一引入新食物,觀察3天無反應(yīng)再嘗試其他種類。
輪狀病毒或諾如病毒感染時,嘔吐呈噴射狀,每日可達(dá)10余次,伴隨發(fā)熱、水樣便。需防止脫水,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,必要時靜脈補(bǔ)液。避免使用止吐藥掩蓋病情,需化驗大便明確病原體。嚴(yán)重時需住院治療。
陣發(fā)性哭鬧、嘔吐物含膽汁、果醬樣便是典型表現(xiàn)。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即急診,腹部B超可確診。術(shù)后需禁食24小時,逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
家長應(yīng)記錄寶寶嘔吐時間、性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,嘔吐后暫禁食1-2小時再少量多次喂補(bǔ)液鹽或母乳。保持口腔清潔防止嗆咳,睡覺時側(cè)臥避免誤吸。未明確病因前不要自行使用止吐藥物,反復(fù)嘔吐超過8小時或出現(xiàn)嗜睡、尿少等脫水表現(xiàn)需緊急就醫(yī)。日常注意奶具消毒,輔食添加遵循循序漸進(jìn)原則,避免突然改變飲食結(jié)構(gòu)。
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