肺癌晚期氣喘呼吸困難可通過(guò)吸氧治療、藥物治療、體位調(diào)整、心理疏導(dǎo)、姑息治療等方式緩解。肺癌晚期氣喘呼吸困難通常由腫瘤阻塞氣道、胸腔積液、肺部感染、貧血、心肺功能衰竭等原因引起。
肺癌晚期患者出現(xiàn)氣喘呼吸困難時(shí),可通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧改善缺氧癥狀。氧療能提高血氧飽和度,減輕呼吸肌疲勞,緩解胸悶氣促。需根據(jù)血氧監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整氧流量,避免長(zhǎng)期高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。家庭氧療需配備氧氣瓶或制氧機(jī),由醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)使用。
遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液緩解呼吸困難,該藥能降低呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性。氨茶堿注射液可舒張支氣管平滑肌,改善通氣功能。注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉能減輕氣道炎癥和水腫。使用祛痰藥如鹽酸氨溴索注射液幫助排痰。需注意藥物可能引起嗜睡、便秘等副作用。
協(xié)助患者取半臥位或端坐位,利用重力作用減少腹腔臟器對(duì)膈肌的壓迫,增加肺通氣量??稍诒巢繅|軟枕支撐,保持身體前傾姿勢(shì)。避免平臥位加重呼吸困難。定期協(xié)助翻身拍背,促進(jìn)痰液排出,預(yù)防壓瘡發(fā)生。
呼吸困難易引發(fā)焦慮恐懼,加重癥狀??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、放松訓(xùn)練等方式緩解緊張情緒。家屬應(yīng)保持冷靜,用溫和語(yǔ)氣安撫患者。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物如地西泮片。建立信任關(guān)系,鼓勵(lì)表達(dá)內(nèi)心感受,給予情感支持。
對(duì)于終末期患者,以減輕痛苦為主??蛇M(jìn)行胸腔穿刺引流緩解胸腔積液造成的壓迫。支氣管支架置入術(shù)能解除大氣道阻塞。霧化吸入利多卡因緩解刺激性咳嗽。保持環(huán)境安靜舒適,避免強(qiáng)烈光線和噪音刺激。根據(jù)患者意愿決定是否進(jìn)行有創(chuàng)搶救。
肺癌晚期患者日常需保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在20-24℃,濕度50%-60%。飲食選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,少量多餐。避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行上肢活動(dòng)鍛煉呼吸肌功能。記錄每日癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)和唇色變化。定期復(fù)查血常規(guī)和胸片,預(yù)防肺部感染加重呼吸困難。
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