乙狀結(jié)腸是人體結(jié)腸的一部分,位于降結(jié)腸與直腸之間,呈乙字形彎曲,不屬于疾病范疇。當(dāng)出現(xiàn)乙狀結(jié)腸炎、乙狀結(jié)腸息肉或乙狀結(jié)腸癌等病變時,才屬于疾病狀態(tài)。
乙狀結(jié)腸炎是乙狀結(jié)腸黏膜的炎癥反應(yīng),可能與感染、免疫異常或放射治療有關(guān)。常見癥狀包括左下腹疼痛、腹瀉伴黏液血便、里急后重感。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物,嚴(yán)重時需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
乙狀結(jié)腸息肉是黏膜向腸腔突出的贅生物,分為腺瘤性、炎性和增生性三類。多數(shù)無癥狀,較大息肉可能導(dǎo)致便血或腸梗阻。結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
乙狀結(jié)腸癌是發(fā)生在乙狀結(jié)腸的惡性腫瘤,與高脂低纖維飲食、遺傳因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血及貧血。確診需依賴腸鏡活檢,治療采用手術(shù)切除聯(lián)合化療,如卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等方案。
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見于老年便秘患者,表現(xiàn)為突發(fā)腹痛、腹脹和排便排氣停止。腹部X線可見咖啡豆征,急診需行腸管復(fù)位或手術(shù)切除壞死腸段,預(yù)防復(fù)發(fā)可考慮乙狀結(jié)腸固定術(shù)。
乙狀結(jié)腸憩室是腸壁薄弱處形成的囊袋狀突起,憩室炎發(fā)作時需禁食并使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。反復(fù)感染者可能需行乙狀結(jié)腸部分切除術(shù),日常需增加膳食纖維攝入。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維護(hù)乙狀結(jié)腸健康,建議每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充益生菌。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便習(xí)慣改變超過兩周時,應(yīng)及時進(jìn)行腸鏡檢查。40歲以上人群建議每5-10年定期篩查結(jié)腸病變,有家族史者需提前至35歲開始監(jiān)測。
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