雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移通常提示惡性腫瘤晚期擴(kuò)散,可能由肺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌等原發(fā)灶經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至肺部引起。主要表現(xiàn)包括咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,需結(jié)合病理活檢明確原發(fā)灶。
雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至肺部的表現(xiàn),結(jié)節(jié)直徑多在1-3厘米,邊界模糊且分布不均勻。常見原發(fā)腫瘤中,肺癌肺內(nèi)轉(zhuǎn)移占比最高,其次為乳腺癌、甲狀腺癌及消化道腫瘤。這類轉(zhuǎn)移灶生長(zhǎng)速度較快,CT可見結(jié)節(jié)密度不均伴周圍毛刺征,部分患者伴有縱隔淋巴結(jié)腫大。
少數(shù)情況下,肺結(jié)核、真菌感染或肉芽腫性疾病也可能形成雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),但結(jié)節(jié)形態(tài)多規(guī)則且增長(zhǎng)緩慢。某些自身免疫性疾病如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)肺病,亦可表現(xiàn)為雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),但通常伴有血清學(xué)指標(biāo)異常。這類良性病變需通過(guò)穿刺活檢與轉(zhuǎn)移瘤鑒別。
確診雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移后,建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全身系統(tǒng)治療,包括靶向藥物、化療或免疫治療等綜合方案。同時(shí)需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇高蛋白食物如魚肉、蛋奶等,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。保持每天30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,避免劇烈活動(dòng)加重呼吸困難。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病灶變化,出現(xiàn)咯血或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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