老人心率低于40次/分需立即就醫(yī)排查病因,可能由竇房結(jié)功能減退、房室傳導(dǎo)阻滯、藥物副作用等因素引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致心源性暈厥或猝死。
心率低于40次/分屬于嚴(yán)重心動過緩,常見于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性變,如竇房結(jié)功能不全可能伴隨頭暈、乏力,房室傳導(dǎo)阻滯可能出現(xiàn)心悸、黑矇。藥物如β受體阻滯劑過量使用會抑制心臟起搏功能,電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥可干擾電信號傳導(dǎo)。部分患者存在甲狀腺功能減退或心肌缺血等基礎(chǔ)疾病,需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。緊急情況下可能需要臨時起搏器治療,長期需根據(jù)病因選擇永久起搏器植入或調(diào)整藥物方案。
日常需避免劇烈運(yùn)動及突然體位變化,監(jiān)測血壓和脈搏變化,保持規(guī)律作息。飲食注意低鹽低脂,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜,但腎功能異常者需控制鉀攝入。避免擅自服用減慢心率藥物,冬季注意保暖防止寒冷刺激誘發(fā)心律失常。家屬應(yīng)學(xué)會識別暈厥前兆癥狀,如出現(xiàn)意識喪失立即平臥并呼叫急救。
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