早期胃癌與胃炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在病變性質(zhì)、癥狀特征及檢查結(jié)果等方面。早期胃癌是胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性增殖,胃炎則是胃黏膜的炎癥反應(yīng),兩者在病因、發(fā)展進(jìn)程及治療方式上存在本質(zhì)差異。
早期胃癌屬于惡性腫瘤,具有浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移潛力,病變多局限于黏膜或黏膜下層。胃炎是胃黏膜的炎癥性病變,分為急性和慢性,通常由感染、藥物或自身免疫等因素引起,屬于良性病變。
胃炎常見(jiàn)上腹隱痛、飽脹、反酸等癥狀,進(jìn)食后可能緩解。早期胃癌早期癥狀與胃炎相似,但可能出現(xiàn)體重下降、持續(xù)嘔吐、黑便等警示癥狀,癥狀呈進(jìn)行性加重且對(duì)常規(guī)治療反應(yīng)差。
胃炎內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜充血、水腫或糜爛,病變較表淺。早期胃癌內(nèi)鏡下可能表現(xiàn)為黏膜粗糙、微小凹陷或隆起,邊界不清,需結(jié)合染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡觀察微血管結(jié)構(gòu)異常。
胃炎病理檢查可見(jiàn)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、腺體結(jié)構(gòu)完整。早期胃癌病理可見(jiàn)異型細(xì)胞增生、核分裂象增多、腺體結(jié)構(gòu)破壞,免疫組化檢查有助于鑒別低分化癌與重度不典型增生。
胃炎以抑酸護(hù)胃為主,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等。早期胃癌需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或外科手術(shù),術(shù)后可能需輔助化療或放療。
建議出現(xiàn)持續(xù)上消化道癥狀者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,尤其40歲以上伴有胃癌家族史的人群。日常需避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,規(guī)律飲食。確診胃炎患者應(yīng)規(guī)范治療并定期復(fù)查,防止慢性炎癥發(fā)展為癌前病變。
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