硫酸鎂中毒需立即停止攝入并就醫(yī),處理措施包括催吐洗胃、補液利尿、鈣劑拮抗及對癥支持治療。硫酸鎂中毒可能由過量用藥、腎功能不全或誤服引起,臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、肌無力、心律失常甚至呼吸抑制。
硫酸鎂中毒的首要處理是終止鎂離子繼續(xù)吸收。口服中毒者可用溫水或生理鹽水催吐,隨后用活性炭吸附殘留藥物,必要時進行胃管洗胃。皮膚接觸者需徹底沖洗污染部位。靜脈補液可選用生理鹽水或葡萄糖溶液,配合呋塞米等利尿劑促進鎂排泄。血鎂濃度顯著升高時需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗毒性,同時監(jiān)測心電圖和血鎂水平。出現(xiàn)呼吸抑制需氣管插管機械通氣,低血壓患者可靜脈滴注多巴胺注射液維持循環(huán)。
硫酸鎂中毒的預防需嚴格掌握用藥指征,靜脈給藥時控制滴速不超過每分鐘1-2毫升,定期監(jiān)測膝腱反射和呼吸頻率。腎功能不全者應減量使用,避免與中樞抑制劑聯(lián)用。家庭存放硫酸鎂制劑需遠離兒童,外用藥不可內(nèi)服。醫(yī)務人員使用前需雙人核對劑量,輸液過程中密切觀察意識狀態(tài)和尿量變化。
出現(xiàn)硫酸鎂中毒癥狀應立即送往急診科,途中保持患者側臥位防止誤吸。治療期間需記錄24小時出入量,定期檢測血鎂、血鈣及腎功能指標?;謴推趹M食低鎂飲食,避免食用堅果、全谷物等高鎂食物,適當補充維生素D促進鈣吸收。后續(xù)用藥前需向醫(yī)生詳細說明中毒病史,任何含鎂藥物使用均需嚴格遵循醫(yī)囑。
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