兒童打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、治療鼻部疾病、使用口腔矯正器、手術(shù)等方式治療。兒童打呼嚕通常由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過(guò)敏性鼻炎、肥胖、頜面結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜,緩解氣道阻塞。家長(zhǎng)可引導(dǎo)兒童使用側(cè)臥枕或在睡衣背部縫制小球,幫助保持側(cè)臥姿勢(shì)。避免使用過(guò)高枕頭,以免頸部過(guò)度屈曲加重打鼾。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,需通過(guò)飲食管理和運(yùn)動(dòng)減重。每日保證1小時(shí)中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果比例。體重下降5%-10%即可顯著改善打鼾癥狀。
過(guò)敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制炎癥。慢性鼻竇炎需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,必要時(shí)行鼻竇沖洗。保持臥室濕度50%-60%,定期更換床品減少塵螨。
下頜后縮兒童可在口腔科醫(yī)師指導(dǎo)下佩戴功能性矯治器,前移下頜骨擴(kuò)大咽腔。需每日佩戴12-14小時(shí),配合肌功能訓(xùn)練糾正口呼吸習(xí)慣。治療周期通常需要6-12個(gè)月。
腺樣體/扁桃體Ⅲ度肥大者需行等離子切除術(shù),術(shù)后配合布地奈德混懸液霧化減輕水腫。小頜畸形患者可能需正頜手術(shù),術(shù)前需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估手術(shù)指征。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄兒童打鼾頻率和持續(xù)時(shí)間,觀察是否存在呼吸暫?;虮镄熏F(xiàn)象。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,保持臥室通風(fēng)良好。若打鼾伴隨白天嗜睡、注意力下降等表現(xiàn),需及時(shí)至耳鼻喉科或睡眠??凭驮\,必要時(shí)完善睡眠呼吸監(jiān)測(cè)明確病因。
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