聲帶息肉可通過嗓音休息、霧化吸入治療、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。聲帶息肉可能與用聲過度、胃酸反流、吸煙、感染、過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力、咽喉異物感等癥狀。
減少說話時(shí)間和音量,避免大聲喊叫或長時(shí)間用嗓。急性期建議完全禁聲2-3天,慢性期每日說話時(shí)間控制在4小時(shí)以內(nèi)。避免清嗓、咳嗽等刺激聲帶的動作,可通過寫字或手勢交流。用聲時(shí)采用腹式呼吸,保持喉部肌肉放松。
使用布地奈德混懸液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等藥物進(jìn)行霧化,可直接作用于聲帶黏膜減輕水腫。每日1-2次,每次10-15分鐘,連續(xù)治療5-7天。霧化后30分鐘內(nèi)避免進(jìn)食飲水,治療期間需配合禁聲。對過敏性或炎癥性息肉效果較好。
口服桉檸蒎腸溶軟膠囊可稀釋黏液,減輕聲帶振動負(fù)擔(dān)。胃酸反流者使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。過敏性息肉可短期服用氯雷他定片。所有藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
由專業(yè)言語治療師指導(dǎo)進(jìn)行呼吸控制、發(fā)聲位置調(diào)整等訓(xùn)練。學(xué)習(xí)正確的起音方式和共鳴技巧,糾正胸式呼吸等不良習(xí)慣。每周訓(xùn)練2-3次,持續(xù)8-12周。訓(xùn)練后可顯著降低復(fù)發(fā)率,尤其適合教師、歌手等職業(yè)用嗓者。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或息肉較大時(shí),需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后絕對禁聲1周,2周內(nèi)避免辛辣食物。1月后逐步恢復(fù)日常說話,3個(gè)月內(nèi)禁止大聲喊叫。手術(shù)可能并發(fā)聲帶粘連或瘢痕形成,需定期復(fù)查喉鏡。
術(shù)后需保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,感冒時(shí)及時(shí)治療以防咳嗽加重?fù)p傷。長期用嗓職業(yè)者建議每年喉鏡檢查,發(fā)現(xiàn)聲帶充血或小結(jié)時(shí)及早干預(yù)。日??娠嬘昧_漢果茶或蜂蜜水潤喉,但需控制溫度避免燙傷黏膜。
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