腿動(dòng)脈硬化支架手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物服用、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、飲食調(diào)整和定期復(fù)查等方面。
術(shù)后需保持手術(shù)部位清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象。若使用繃帶或敷料,需按醫(yī)囑定期更換。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù)傷口,避免用力揉搓手術(shù)區(qū)域。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止泡澡或游泳,防止傷口感染。
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。同時(shí)可能需服用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常需及時(shí)就醫(yī)。服藥期間避免飲酒,定期監(jiān)測(cè)凝血功能和肝功能。
術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng),促進(jìn)下肢血液循環(huán)。逐漸過渡到床邊坐起、短距離行走等低強(qiáng)度活動(dòng),避免久坐或久站。6-8周后可進(jìn)行散步、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴彈力襪有助于減輕下肢腫脹。禁止劇烈跑跳或負(fù)重訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)下肢疼痛需立即停止并休息。
術(shù)后飲食以低鹽、低脂、高纖維為主,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,限制動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入。每日飲水1500-2000毫升,避免濃茶和咖啡??刂瓶偀崃繑z入維持標(biāo)準(zhǔn)體重,合并糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查下肢動(dòng)脈超聲或CT血管造影,評(píng)估支架通暢情況。每年至少進(jìn)行1次全面體檢,監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛、間歇性跛行等癥狀需及時(shí)就診。長期隨訪中需關(guān)注心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)進(jìn)行冠狀動(dòng)脈或頸動(dòng)脈篩查。
術(shù)后需戒煙并避免二手煙暴露,吸煙會(huì)顯著增加支架再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。冬季注意下肢保暖,穿著寬松舒適的鞋襪。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日用藥情況和癥狀變化,陪同患者定期復(fù)診。通過規(guī)范管理和健康生活方式,可有效維持手術(shù)效果并預(yù)防疾病進(jìn)展。
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