嬰兒誤吃塑料紙可通過觀察癥狀、催吐處理、就醫(yī)檢查、內(nèi)鏡取出、手術(shù)干預(yù)等方式處理。誤食塑料紙可能與嬰兒好奇心強(qiáng)、家長(zhǎng)看護(hù)疏忽、塑料紙顏色鮮艷、物品擺放不當(dāng)、嬰兒口欲期等因素有關(guān)。
家長(zhǎng)需立即檢查嬰兒口腔是否有塑料紙殘留,觀察是否出現(xiàn)嗆咳、嘔吐、拒食等癥狀。若塑料紙較小且未卡在咽喉部,可讓嬰兒飲用少量溫水幫助吞咽。密切監(jiān)測(cè)24小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)腹痛、便血等胃腸損傷表現(xiàn),記錄塑料紙的大小、形狀及誤食時(shí)間。
僅適用于誤食后10分鐘內(nèi)且嬰兒意識(shí)清醒的情況。家長(zhǎng)可用手指輕壓舌根誘發(fā)嘔吐,禁止使用筷子等硬物刺激。若塑料紙尖銳或嬰兒出現(xiàn)呼吸困難,需立即停止催吐。催吐后檢查嘔吐物是否含塑料殘片,同時(shí)準(zhǔn)備溫水漱口避免胃酸腐蝕口腔。
誤食較大塑料紙或出現(xiàn)持續(xù)干嘔時(shí),需急診拍攝X光片定位異物位置。醫(yī)生可能使用血常規(guī)檢查判斷是否引發(fā)感染,超聲檢查評(píng)估胃腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于1厘米以上的塑料片或尖銳物品,需每4小時(shí)復(fù)查影像學(xué)直至確認(rèn)排出體外。
當(dāng)塑料紙卡在食管或胃部時(shí),醫(yī)生會(huì)采用兒童專用胃鏡實(shí)施異物取出術(shù)。術(shù)前需禁食4小時(shí)以上,全身麻醉下用活檢鉗或網(wǎng)籃抓取異物。術(shù)后留觀2小時(shí)確認(rèn)無出血,24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物,使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。
塑料紙導(dǎo)致腸梗阻或穿孔時(shí)需緊急開腹手術(shù)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)損傷位置選擇腸段切除吻合術(shù)或造瘺術(shù),術(shù)中同步處理腹腔感染。術(shù)后需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染,腸功能恢復(fù)后逐步過渡到正常喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)將塑料制品存放在嬰兒無法觸及的帶鎖容器中,選擇無塑料覆膜的布書或硅膠玩具。定期檢查玩具是否有破損,用餐時(shí)避免使用塑料餐墊。嬰兒活動(dòng)區(qū)域鋪設(shè)整體地墊代替拼接泡沫板,監(jiān)護(hù)時(shí)保持一臂以內(nèi)的近距離看護(hù)。如發(fā)現(xiàn)嬰兒反復(fù)啃咬非食物物品,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行行為干預(yù)并排查缺鐵性貧血等病理因素。
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