發(fā)育遲緩可通過早期干預(yù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、藥物治療、物理治療、心理行為干預(yù)等方式治療。發(fā)育遲緩?fù)ǔS蛇z傳因素、圍產(chǎn)期損傷、慢性疾病、營養(yǎng)不良、心理社會環(huán)境等因素引起。
針對運動或語言發(fā)育落后的兒童,需在康復(fù)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練。運動發(fā)育遲緩可進行大運動訓(xùn)練如爬行架使用、平衡木練習(xí);語言發(fā)育遲緩需通過發(fā)音模仿、圖片交換系統(tǒng)等刺激語言中樞。早期干預(yù)黃金期為3歲前,每周需保證3-5次系統(tǒng)訓(xùn)練。
營養(yǎng)不良導(dǎo)致的發(fā)育遲緩需調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補充含鋅豐富的牡蠣、動物肝臟。對喂養(yǎng)困難兒童可采用高能量配方奶粉,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用賴氨酸維生素B12顆粒、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)補充劑。
甲狀腺功能減退引起的發(fā)育遲緩需長期口服左甲狀腺素鈉片;生長激素缺乏癥患者需皮下注射重組人生長激素注射液。慢性疾病如先天性心臟病應(yīng)優(yōu)先治療原發(fā)病,使用地高辛口服溶液控制心功能。
肌張力異?;蜻\動協(xié)調(diào)障礙者可進行水療、經(jīng)顱磁刺激等物理治療。水療通過溫水浮力降低肌張力,配合渦流沖擊改善關(guān)節(jié)活動度;低頻脈沖電刺激可促進神經(jīng)肌肉功能重建,每周2-3次,10-15次為1療程。
對自閉癥譜系障礙伴發(fā)的發(fā)育遲緩,應(yīng)用應(yīng)用行為分析法進行干預(yù)。家長需參與社交故事訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,每日保持1-2小時結(jié)構(gòu)化游戲。嚴重情緒行為問題可短期使用阿立哌唑口腔崩解片等藥物輔助治療。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童身高體重增長曲線,建立規(guī)律的作息和飲食時間表。每日保證30分鐘以上戶外活動,避免過度使用電子設(shè)備。建議每3-6個月復(fù)查發(fā)育評估量表,根據(jù)評估結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療方案。對于合并癲癇、代謝性疾病等復(fù)雜情況,需神經(jīng)科與內(nèi)分泌科多學(xué)科聯(lián)合診療。
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