腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸道腫瘤、糞塊堵塞等原因引起,腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、灌腸治療、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式治療。
腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。輕度腸粘連可通過(guò)胃腸減壓緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)松解粘連。常用藥物包括消旋山莨菪堿片、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等。
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道發(fā)育異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐后活動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、停止排便排氣等癥狀。早期可通過(guò)灌腸復(fù)位,嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)。治療藥物包括注射用生長(zhǎng)抑素、鹽酸消旋山莨菪堿注射液、氯化鈉注射液等。
腸套疊可能與腸道息肉、腸道淋巴增生、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。嬰幼兒可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,成人多需手術(shù)處理。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。
腸道腫瘤可能與遺傳、高脂飲食、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性便秘、體重下降、便血等癥狀。早期腫瘤可內(nèi)鏡下切除,晚期需聯(lián)合放化療。治療藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、西妥昔單抗注射液等。
糞塊堵塞可能與長(zhǎng)期便秘、脫水、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、排便困難、肛門墜脹等癥狀??赏ㄟ^(guò)灌腸配合口服緩瀉劑處理,嚴(yán)重時(shí)需手法掏便。常用藥物包括乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露、聚乙二醇4000散等。
腸梗阻患者應(yīng)保持清淡流質(zhì)飲食,避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。急性期需絕對(duì)禁食,恢復(fù)期從米湯等開(kāi)始逐步過(guò)渡。每日適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),臥床時(shí)可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免自行使用瀉藥或止痛藥物掩蓋病情。
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