孩子突然咳嗽但不伴隨發(fā)燒、流鼻涕時(shí),可通過保持空氣濕潤、適量飲用溫水、避免刺激性氣味、調(diào)整睡姿、遵醫(yī)囑使用止咳藥物等方式緩解。此類咳嗽可能與室內(nèi)干燥、過敏原刺激、胃食管反流、呼吸道感染初期、氣道高反應(yīng)性等因素有關(guān)。
室內(nèi)干燥可能刺激兒童呼吸道黏膜,導(dǎo)致干咳。使用加濕器將濕度維持在50%-60%,或放置一盆清水于暖氣旁。避免長時(shí)間開空調(diào),定時(shí)開窗通風(fēng)。若空氣污染嚴(yán)重,可配合空氣凈化器減少粉塵刺激。家長需觀察孩子咳嗽是否在濕度改善后減輕。
溫水能緩解氣道干燥和局部炎癥,尤其適合陣發(fā)性干咳??缮倭慷啻挝癸?5-38℃的溫開水,每日總量不超過1000毫升。避免冰鎮(zhèn)飲品或酸性果汁刺激咽喉。哺乳期嬰兒可通過增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)補(bǔ)充水分。家長需注意孩子排尿量以防過量飲水。
香水、油煙、香煙等氣味可能誘發(fā)氣道痙攣性咳嗽。立即移除可疑過敏原如新購?fù)婢?、毛絨物品或花卉。烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī),家庭成員須在室外吸煙。如近期更換洗滌劑或床品,應(yīng)暫停使用并觀察咳嗽變化。建議家長記錄孩子接觸環(huán)境與咳嗽發(fā)作的關(guān)聯(lián)性。
胃食管反流引起的咳嗽常在平躺時(shí)加重。將床頭抬高15-20厘米,采用側(cè)臥位睡眠。晚餐與睡眠間隔2小時(shí)以上,避免進(jìn)食油膩或過飽。如伴隨吐奶或噯氣,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑。家長需留意孩子晨起時(shí)是否有口酸味或咽喉不適。
持續(xù)咳嗽超過3天或夜間加重時(shí),需排除支原體感染或哮喘可能。醫(yī)生可能開具右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳,或孟魯司特鈉顆粒抗炎。細(xì)菌性感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。嚴(yán)禁自行服用含可待因的止咳藥。家長需按處方劑量給藥并觀察藥物不良反應(yīng)。
日常應(yīng)保證孩子每日睡眠9-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。飲食選擇蒸煮類軟食,暫禁堅(jiān)果、餅干等干燥零食。如咳嗽伴隨犬吠樣聲音、呼吸困難或面色發(fā)紺,須立即急診處理。定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,過敏體質(zhì)兒童建議每季度檢測(cè)過敏原。咳嗽緩解后仍應(yīng)觀察2周,防止病情反復(fù)。
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