和肺結(jié)核病人說話一般不會被傳染,但若病人處于活動期且存在近距離、長時間、密閉空間接觸時,存在一定傳染概率。肺結(jié)核主要通過飛沫傳播,傳染性取決于病人痰菌狀態(tài)、環(huán)境通風(fēng)情況及接觸方式。
肺結(jié)核的傳播需要滿足三個核心條件:傳染源排菌、傳播途徑通暢及易感者暴露?;顒悠诜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/qsujc5jukx6j9gr.html" target="_blank">結(jié)核病人痰涂片陽性時傳染性較強,當(dāng)其咳嗽、打噴嚏或大聲說話時,可能產(chǎn)生含結(jié)核分枝桿菌的飛沫核。這些飛沫核在空氣中懸浮,被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。日常短暫交談時,飛沫傳播距離通常不超過1米,且室外通風(fēng)環(huán)境會快速稀釋飛沫濃度。規(guī)范佩戴口罩、保持1米以上距離可有效阻斷傳播。
特殊情況下如病人痰菌陽性且未治療,在密閉空間持續(xù)交談超過15分鐘,或接觸者存在免疫功能低下等情況時,感染風(fēng)險會上升。艾滋病患者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者等群體更易被感染。若病人已接受規(guī)范抗結(jié)核治療2-4周,痰菌轉(zhuǎn)陰后傳染性顯著降低。
建議與已知肺結(jié)核病人接觸時保持環(huán)境通風(fēng),避免面對面近距離交談,必要時佩戴醫(yī)用防護口罩。接觸后無須過度恐慌,但應(yīng)關(guān)注自身是否出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀超過2周。普通人群通過均衡飲食、規(guī)律作息維持正常免疫力即可有效預(yù)防,高危職業(yè)者或密切接觸者可考慮進行結(jié)核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。若確認暴露于傳染期病人,醫(yī)療機構(gòu)會評估是否需要預(yù)防性用藥。
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