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老年人出現(xiàn)間歇性跛行要警惕

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老年人出現(xiàn)間歇性跛行需警惕下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、腰椎管狹窄癥等疾病。間歇性跛行主要表現(xiàn)為行走時(shí)下肢疼痛、無(wú)力，休息后緩解，可能與血管病變、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。

1. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是間歇性跛行的常見(jiàn)原因，主要由動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起?；颊咝凶邥r(shí)因肌肉缺血出現(xiàn)疼痛，休息后血流恢復(fù)，癥狀緩解。典型表現(xiàn)為小腿或臀部疼痛，伴隨皮膚蒼白、溫度降低?？赏ㄟ^(guò)血管超聲、CT血管造影確診。治療包括控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需行血管介入手術(shù)。

2. 腰椎管狹窄癥

腰椎管狹窄癥因椎管空間減少壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致下肢疼痛、麻木。行走時(shí)癥狀加重，彎腰或坐下可緩解。常見(jiàn)于腰椎退行性病變患者，表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)下肢放射性疼痛。診斷需結(jié)合腰椎MRI檢查。治療包括臥床休息、物理治療，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物，保守治療無(wú)效時(shí)需考慮椎管減壓手術(shù)。

3. 糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者易并發(fā)周?chē)窠?jīng)病變，表現(xiàn)為下肢刺痛、燒灼感或感覺(jué)異常，行走時(shí)癥狀明顯?？赡馨殡S皮膚干燥、潰瘍。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。治療以控制血糖為主，遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等藥物，同時(shí)加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防感染。

4. 血栓閉塞性脈管炎

血栓閉塞性脈管炎多見(jiàn)于吸煙男性，是一種慢性血管炎癥性疾病。表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端間歇性疼痛、皮膚溫度降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)靜息痛。可通過(guò)血管造影明確診斷。治療需嚴(yán)格戒煙，遵醫(yī)囑使用西洛他唑片、前列腺素E1注射液等藥物改善循環(huán)，必要時(shí)行血管旁路手術(shù)。

5. 慢性靜脈功能不全

慢性靜脈功能不全因靜脈瓣膜功能障礙導(dǎo)致血液淤積，引起下肢沉重感、腫脹，長(zhǎng)時(shí)間行走后加重。常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立工作者，可能伴隨靜脈曲張、皮膚色素沉著。可通過(guò)下肢靜脈超聲確診。治療包括穿戴彈力襪、抬高患肢，遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物。

老年人出現(xiàn)間歇性跛行應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，日常需注意控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。飲食上應(yīng)低鹽低脂，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。定期監(jiān)測(cè)下肢血液循環(huán)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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