后槽牙疼可能由齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、牙隱裂等原因引起。后槽牙疼通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀,可通過(guò)口腔檢查、X線片等方式明確診斷。
齲齒是后槽牙疼的常見(jiàn)原因,主要由細(xì)菌侵蝕牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)導(dǎo)致。齲齒初期表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑點(diǎn)或齲洞,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)冷熱刺激痛或自發(fā)性疼痛。治療齲齒需清除腐壞牙體組織后填充修復(fù),常用材料有復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等。日常需注意口腔衛(wèi)生,定期進(jìn)行口腔檢查。
牙髓炎多由深齲未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái),細(xì)菌感染牙髓組織引發(fā)炎癥。典型癥狀包括夜間自發(fā)痛、放射性疼痛、冷熱刺激加劇等。急性牙髓炎需進(jìn)行根管治療清除感染牙髓,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物控制炎癥和疼痛。避免用患側(cè)咀嚼硬物。
智齒萌出不全時(shí)易發(fā)生冠周炎,表現(xiàn)為智齒周圍牙齦紅腫化膿、張口受限等癥狀。輕度炎癥可通過(guò)生理鹽水沖洗和口服抗生素如阿莫西林膠囊控制,反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重的智齒需手術(shù)拔除。發(fā)作期間保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。
牙周炎是牙周組織慢性炎癥,與牙菌斑堆積和免疫反應(yīng)有關(guān)。后槽牙區(qū)可能出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動(dòng)、咀嚼無(wú)力等癥狀。治療包括齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需牙周手術(shù)??膳浜鲜褂名}酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物,日常使用牙線和間隙刷清潔牙縫。
后槽牙承受較大咬合力易出現(xiàn)隱裂,表現(xiàn)為咀嚼時(shí)尖銳疼痛、冷熱敏感。表淺隱裂可通過(guò)樹脂充填修復(fù),深達(dá)牙髓的隱裂需根管治療后全冠修復(fù)。避免用患牙咬硬物,夜間磨牙者需佩戴咬合墊。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
后槽牙疼患者應(yīng)保持每日兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力。飲食避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物,減少碳酸飲料和甜食攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒問(wèn)題,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。吸煙者建議戒煙以降低牙周疾病風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
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