下肢深靜脈血栓形成的易感人群主要有長(zhǎng)期臥床者、術(shù)后患者、孕婦、肥胖人群以及有血栓病史者。下肢深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié),可能導(dǎo)致血管阻塞甚至肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
長(zhǎng)期臥床者由于缺乏下肢肌肉活動(dòng),靜脈血液回流速度減慢,容易導(dǎo)致血液淤積形成血栓。這類(lèi)人群包括癱瘓患者、重癥監(jiān)護(hù)患者以及因骨折等疾病需要長(zhǎng)期臥床休養(yǎng)者。建議家屬定期幫助患者進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防血栓形成。
外科手術(shù)后患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)較高,特別是骨科手術(shù)、腹部大手術(shù)和婦科手術(shù)后的患者。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)導(dǎo)致血液高凝狀態(tài),術(shù)后臥床休息也會(huì)增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和患者情況評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn),并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
孕婦由于激素水平變化和子宮增大壓迫下腔靜脈,靜脈回流受阻,加上血液處于高凝狀態(tài),容易發(fā)生下肢深靜脈血栓。妊娠晚期和產(chǎn)后初期風(fēng)險(xiǎn)最高。建議孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,必要時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪。
肥胖者腹部脂肪堆積會(huì)增加腹腔壓力,影響下肢靜脈回流,同時(shí)肥胖常伴隨代謝異常和慢性炎癥狀態(tài),這些都增加了血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。體重指數(shù)超過(guò)30的人群應(yīng)特別注意預(yù)防血栓,建議通過(guò)合理飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重。
既往有靜脈血栓栓塞病史的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能與遺傳性易栓癥或獲得性血栓傾向有關(guān)。這類(lèi)人群需要特別注意預(yù)防措施,可能需要長(zhǎng)期抗凝治療。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并制定個(gè)體化的預(yù)防方案。
對(duì)于下肢深靜脈血栓形成的易感人群,建議保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),穿著合適的彈力襪,控制體重,戒煙限酒。高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采取藥物預(yù)防措施。如出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,早期診斷和治療對(duì)預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。
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