脫發(fā)主要分為雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)和生長期脫發(fā)等類型。
雄激素性脫發(fā)是最常見的脫發(fā)類型,與遺傳和雄激素水平有關(guān)。男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏,女性多為頭頂部頭發(fā)彌漫性減少。可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程,嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
斑禿表現(xiàn)為頭皮突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)斑,邊界清晰,可能與自身免疫異常有關(guān)。輕癥可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或外用鹵米松乳膏,廣泛脫發(fā)需口服醋酸潑尼松片。多數(shù)患者毛發(fā)能再生,但易復(fù)發(fā)。
休止期脫發(fā)常因產(chǎn)后、手術(shù)、快速減肥或精神應(yīng)激導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休止期。表現(xiàn)為洗頭或梳頭時頭發(fā)大量脫落,通常無特定禿發(fā)區(qū)。去除誘因后6-12個月可自行恢復(fù),必要時可補充胱氨酸片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。
瘢痕性脫發(fā)由扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等疾病破壞毛囊導(dǎo)致永久性脫發(fā),頭皮可見萎縮性瘢痕。早期需積極治療原發(fā)病,使用他克莫司軟膏、羥氯喹片等控制炎癥,晚期瘢痕形成后僅能通過毛發(fā)移植改善外觀。
生長期脫發(fā)多因化療藥物或毒性物質(zhì)作用于快速生長的毛囊所致,表現(xiàn)為短期內(nèi)頭發(fā)大量脫落。停止接觸致病因素后毛發(fā)可重新生長,期間可佩戴假發(fā)或帽子保護(hù)頭皮,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。
脫發(fā)患者應(yīng)避免過度燙染、拉扯頭發(fā),保證充足睡眠和均衡飲食,適量補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅的食物。洗頭時水溫不宜過高,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)超過3個月,建議及時到皮膚科就診,通過毛發(fā)鏡、激素檢測等明確病因后針對性治療。保持良好心態(tài)有助于改善與精神因素相關(guān)的脫發(fā)。
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