大腿根痛可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腿根痛可能與肌肉拉傷、髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖臼盂唇損傷等因素有關(guān)。
急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患側(cè)承重,使用拐杖輔助行走。保持患肢放松狀態(tài),避免上下樓梯及久坐矮凳,防止加重關(guān)節(jié)壓力。建議選擇硬質(zhì)床墊平臥,側(cè)臥時(shí)在兩膝間夾軟枕維持髖部中立位。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰敷,每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性期可使用紅外照射或超聲波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。針對(duì)肌肉緊張可進(jìn)行髖部肌群拉伸,如仰臥位抱膝訓(xùn)練。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片,合并神經(jīng)放射痛可加用甲鈷胺片。所有藥物需在醫(yī)生評(píng)估后使用,注意觀察胃腸道反應(yīng)。
對(duì)于頑固性疼痛且明確存在局部炎癥者,可由醫(yī)生進(jìn)行糖皮質(zhì)激素聯(lián)合局部麻醉藥的注射治療。該方法能快速消除滑膜炎癥,但每年治療不宜超過3次,糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用。
適用于保守治療無效的器質(zhì)性病變,如股骨頭壞死III期以上患者需行髓芯減壓術(shù),嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可選擇全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,早期進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓形成。
日常應(yīng)注意避免突然改變運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前充分進(jìn)行髖關(guān)節(jié)動(dòng)態(tài)拉伸,加強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。建議選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。居家可進(jìn)行靠墻靜蹲、直腿抬高等低強(qiáng)度訓(xùn)練,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。夜間痛醒或伴有發(fā)熱需警惕感染性疾病,須立即就醫(yī)處理。
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