那他珠單抗可用于治療視神經(jīng)脊髓炎,主要通過抑制免疫細(xì)胞遷移減輕中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥。視神經(jīng)脊髓炎是一種以視神經(jīng)和脊髓炎性脫髓鞘為特征的自身免疫性疾病,那他珠單抗作為重組人源化單克隆抗體,能特異性阻斷α4整合素與血管內(nèi)皮細(xì)胞黏附分子的結(jié)合,減少淋巴細(xì)胞向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移,從而降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
視神經(jīng)脊髓炎患者使用那他珠單抗前需嚴(yán)格篩查約翰·坎寧安病毒抗體,避免進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病風(fēng)險。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或肢體無力需立即就醫(yī)。該藥物常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞、關(guān)節(jié)痛和尿路感染,嚴(yán)重過敏反應(yīng)雖罕見但需警惕。合并活動性感染、惡性腫瘤或免疫缺陷患者禁用,妊娠期女性用藥需充分評估獲益風(fēng)險比。
視神經(jīng)脊髓炎患者除藥物治療外,應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動但需維持關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,急性期過后可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行平衡和肌力練習(xí)。注意保暖防跌倒,使用防滑墊和扶手等輔助設(shè)施。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,定期眼科和神經(jīng)科隨訪評估視力和脊髓功能進(jìn)展。
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