預(yù)防中風(fēng)可通過(guò)控制血壓、健康飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、管理慢性病等方式實(shí)現(xiàn)。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心房顫動(dòng)、不良生活習(xí)慣等因素引起。
高血壓是中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓過(guò)高可能導(dǎo)致腦血管破裂或血栓形成。定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。減少鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。血壓控制目標(biāo)通常為低于140/90毫米汞柱,合并糖尿病或慢性腎病者需更低。
采用地中海飲食模式,多攝入蔬菜水果、全谷物、魚(yú)類和橄欖油。限制紅肉、加工食品及反式脂肪的攝入。適量補(bǔ)充富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,有助于調(diào)節(jié)血壓。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25-30克,可降低低密度脂蛋白膽固醇水平。避免高糖飲料,控制每日添加糖攝入在25克以下。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)可改善血管彈性,降低血壓和體重。建議結(jié)合抗阻訓(xùn)練,每周2-3次,每次8-10組動(dòng)作。避免久坐,每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),心血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。戒煙后2-5年,中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可降至非吸煙者水平。限制酒精攝入,男性每日不超過(guò)25克酒精,女性減半。長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致高血壓和心房顫動(dòng)??蓪で髮I(yè)戒煙門(mén)診幫助,必要時(shí)使用尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠。
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,使用二甲雙胍片、達(dá)格列凈片等藥物。心房顫動(dòng)患者應(yīng)遵醫(yī)囑抗凝治療,如利伐沙班片。定期監(jiān)測(cè)血脂,高膽固醇血癥患者可使用阿托伐他汀鈣片。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。
預(yù)防中風(fēng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持健康生活方式,40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。突發(fā)面部歪斜、肢體無(wú)力或言語(yǔ)不清時(shí)立即就醫(yī)。日常注意保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜,冬季注意保暖。合并多種危險(xiǎn)因素者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片進(jìn)行一級(jí)預(yù)防,但需警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。
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