月經(jīng)是女性生殖健康的生理性標(biāo)志，其周期、經(jīng)量及伴隨癥狀可反映內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)等多方面健康狀況。正常月經(jīng)具有周期性規(guī)律，若出現(xiàn)異常可能提示多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等疾病，需結(jié)合具體表現(xiàn)評(píng)估。

1、周期規(guī)律性

健康月經(jīng)周期通常為21-35天，持續(xù)3-7天。周期縮短可能提示黃體功能不足，周期延長(zhǎng)需排除無(wú)排卵性子宮出血。月經(jīng)稀發(fā)常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征，該病常伴隨痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)，可通過(guò)超聲檢查卵巢形態(tài)及性激素六項(xiàng)確診。月經(jīng)頻發(fā)需警惕子宮內(nèi)膜息肉或黏膜下肌瘤，宮腔鏡檢查可明確診斷。

2、經(jīng)量變化

單次月經(jīng)總失血量20-60毫升屬正常范圍。月經(jīng)過(guò)多可能由子宮腺肌癥導(dǎo)致，患者常出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)，超聲顯示子宮肌層增厚。凝血功能障礙如血小板減少癥也會(huì)引起經(jīng)量增多，需完善凝血功能篩查。經(jīng)量過(guò)少可能與宮腔粘連有關(guān)，既往流產(chǎn)史或?qū)m腔操作史是高風(fēng)險(xiǎn)因素，三維超聲能評(píng)估內(nèi)膜損傷程度。

3、經(jīng)血特征

正常經(jīng)血呈暗紅色，含子宮內(nèi)膜碎片。經(jīng)血鮮紅伴大量血塊提示出血速度快，需排除凝血異常。經(jīng)血顏色發(fā)黑可能為宮寒血瘀，中醫(yī)辨證屬寒凝血瘀證時(shí)可配合艾灸調(diào)理。經(jīng)血稀薄如水需警惕貧血或營(yíng)養(yǎng)不良，血常規(guī)檢查血紅蛋白水平有助判斷。

4、伴隨癥狀

原發(fā)性痛經(jīng)多因前列腺素分泌過(guò)多，布洛芬緩釋膠囊可有效緩解。繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重需排查子宮內(nèi)膜異位癥，CA125檢測(cè)結(jié)合腹腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)前乳房脹痛可能與泌乳素升高相關(guān)，溴隱亭片可用于高泌乳素血癥治療。經(jīng)期偏頭痛發(fā)作建議記錄發(fā)作頻率，鈣通道阻滯劑如氟桂利嗪膠囊可預(yù)防發(fā)作。

5、周期外出血

排卵期出血量少且短暫，是雌激素波動(dòng)所致。圍絕經(jīng)期不規(guī)則出血需先行子宮內(nèi)膜活檢排除惡變。接觸性出血可能提示宮頸病變，薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查能篩查宮頸癌前病變。服用緊急避孕藥后突破性出血屬于藥物副作用，通常1-2個(gè)周期可自行恢復(fù)。

建議女性建立月經(jīng)日記記錄周期參數(shù)，選擇純棉透氣衛(wèi)生用品并每2-3小時(shí)更換。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)及寒涼飲食，適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。出現(xiàn)周期紊亂超過(guò)3個(gè)月、經(jīng)期延長(zhǎng)超過(guò)10天或單次經(jīng)量浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過(guò)3片時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查，青春期女性若16歲尚無(wú)月經(jīng)來(lái)潮需排查生殖道發(fā)育異常。