已經(jīng)出現(xiàn)狂犬病早期癥狀如怕光怕水時(shí),需立即就醫(yī)并采取暴露后預(yù)防處置??袢∈怯煽袢〔《靖腥疽鸬募毙?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/7ujj6j4wko1jm73.html" target="_blank">傳染病,早期癥狀包括恐水、怕風(fēng)、畏光等,一旦發(fā)病致死率極高。
出現(xiàn)怕光怕水等狂犬病早期癥狀時(shí),必須立即前往具備狂犬病處置資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)暴露史評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),對(duì)未完成疫苗接種者立即注射狂犬病人免疫球蛋白,并在傷口周圍浸潤注射。同時(shí)需按0-3-7-14-28天程序接種狂犬病疫苗,疫苗可選用遼寧成大狂犬病疫苗、寧波榮安人用狂犬病疫苗等。
若存在動(dòng)物咬傷或抓傷傷口,需用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗15分鐘以上,再用碘伏或酒精消毒。深部傷口需擴(kuò)創(chuàng)處理,避免縫合。傷口處理能有效減少病毒載量,是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵步驟。
患者需在傳染病專科病房進(jìn)行單間隔離,避免強(qiáng)光、噪音等刺激。醫(yī)護(hù)人員需穿戴防護(hù)裝備,家屬應(yīng)避免直接接觸患者分泌物。監(jiān)護(hù)期間需密切觀察呼吸、心率等生命體征,準(zhǔn)備好氣管插管等急救設(shè)備。
針對(duì)恐水癥狀可靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,使用地西泮注射液控制痙攣發(fā)作。發(fā)熱時(shí)可用布洛芬混懸液退熱,呼吸困難者需氧療或機(jī)械通氣。所有治療均需在重癥監(jiān)護(hù)條件下由專業(yè)團(tuán)隊(duì)實(shí)施。
與患者唾液等分泌物有密切接觸者,需按暴露后預(yù)防程序接種疫苗。對(duì)疑似被患者咬傷者,應(yīng)徹底清洗傷口并注射免疫球蛋白。醫(yī)護(hù)人員暴露后需立即報(bào)告院感科,啟動(dòng)職業(yè)暴露處置流程。
狂犬病發(fā)病后尚無有效治療手段,預(yù)防是關(guān)鍵。被貓狗等動(dòng)物抓咬后應(yīng)及時(shí)清洗傷口并接種疫苗。飼養(yǎng)寵物者須定期為寵物注射獸用狂犬疫苗,避免接觸野生動(dòng)物。出現(xiàn)怕光怕水等癥狀時(shí)切勿延誤,必須爭分奪秒就醫(yī)處置。日常外出盡量遠(yuǎn)離流浪動(dòng)物,家長需教育兒童不要挑逗陌生動(dòng)物。
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