手腕腱鞘囊腫患者需注意避免關(guān)節(jié)過度勞損、觀察囊腫變化、及時(shí)就醫(yī)干預(yù)、科學(xué)康復(fù)鍛煉及調(diào)整日?;顒?dòng)方式。
長(zhǎng)期重復(fù)手腕屈伸或抓握動(dòng)作可能加重腱鞘滑膜刺激,導(dǎo)致囊腫增大或復(fù)發(fā)。建議減少打字、擰毛巾等高頻手腕活動(dòng),必要時(shí)使用護(hù)腕分散壓力。工作中可每隔1小時(shí)休息5分鐘并做輕柔腕部旋轉(zhuǎn)。
囊腫直徑超過2厘米、伴隨持續(xù)疼痛或壓迫神經(jīng)出現(xiàn)手指麻木時(shí)需警惕。每日可測(cè)量囊腫大小并記錄硬度變化,若生長(zhǎng)速度較快或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度,應(yīng)盡快至手外科就診。
超聲引導(dǎo)下穿刺抽液適用于單房性囊腫,復(fù)發(fā)率約30%。對(duì)于多房性或反復(fù)發(fā)作的囊腫,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)需注意術(shù)后2周內(nèi)限制腕關(guān)節(jié)負(fù)重。
急性期后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如用健側(cè)手抵抗患側(cè)手腕背伸動(dòng)作?;謴?fù)期加入握力球訓(xùn)練和肌腱滑動(dòng)練習(xí),每日3組每組10次,逐步增強(qiáng)肌腱耐受力。
烹飪時(shí)改用電動(dòng)攪拌器替代手動(dòng)打蛋,購(gòu)物時(shí)使用推車而非手提重物。瑜伽或健身中避免平板支撐等腕關(guān)節(jié)承重動(dòng)作,可調(diào)整為前臂支撐姿勢(shì)。睡眠時(shí)保持手腕中立位,必要時(shí)使用夜間支具。
日常飲食可增加富含維生素C的柑橘類水果和獼猴桃促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉幫助肌腱修復(fù)。避免攝入過多高嘌呤食物以防誘發(fā)炎癥反應(yīng)??祻?fù)期間建議進(jìn)行游泳、快走等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng),每周3次每次30分鐘,維持全身血液循環(huán)的同時(shí)減少手腕負(fù)荷。若囊腫部位突發(fā)紅腫熱痛,應(yīng)立即冰敷并就醫(yī)排除感染可能。長(zhǎng)期使用電腦者可調(diào)整鍵盤高度使腕部保持自然伸直狀態(tài),配合人體工學(xué)鼠標(biāo)墊減輕肌腱張力。
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