嚴(yán)重牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、牙周夾板固定、手術(shù)治療、拔牙后修復(fù)等方式治療。嚴(yán)重牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病、遺傳因素等原因引起。
齦上潔治和齦下刮治是牙周基礎(chǔ)治療的核心措施,通過超聲波或手工器械清除牙齒表面的菌斑和牙結(jié)石。根面平整術(shù)可去除受感染的牙骨質(zhì),幫助牙周組織重新附著。治療后需配合氯己定含漱液等抗菌藥物控制炎癥,定期復(fù)查維護(hù)牙周健康。
甲硝唑片可抑制厭氧菌感染,阿莫西林膠囊適用于伴發(fā)急性膿腫的情況,布洛芬緩釋膠囊能緩解疼痛和炎癥。局部可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏填充牙周袋,或使用碘甘油進(jìn)行局部消炎。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免長(zhǎng)期使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
對(duì)于二度松動(dòng)的牙齒可采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定,分散咬合力促進(jìn)牙周組織修復(fù)。臨時(shí)性夾板固定需配合調(diào)頜消除早接觸點(diǎn),永久性夾板需制作聯(lián)冠修復(fù)體。固定期間需避免咀嚼硬物,保持口腔衛(wèi)生防止繼發(fā)感染。
翻瓣術(shù)能徹底清創(chuàng)深牙周袋,引導(dǎo)性組織再生術(shù)可植入生物膜促進(jìn)牙槽骨再生。對(duì)于嚴(yán)重骨缺損可采用骨移植術(shù),配合Emdogain凝膠刺激牙周膜細(xì)胞再生。術(shù)后需使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,定期進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。
三度松動(dòng)的患牙若無法保留應(yīng)及時(shí)拔除,避免炎癥擴(kuò)散影響鄰牙。拔牙后3個(gè)月可考慮種植修復(fù),骨量不足時(shí)需先行骨增量手術(shù)。活動(dòng)義齒或固定橋可作為過渡性修復(fù)方案,恢復(fù)咀嚼功能和美觀。
日常應(yīng)使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔牙齒,配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。戒煙限酒控制血糖,補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)有助于牙周組織修復(fù)。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治和牙周檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦出血、口臭等癥狀及時(shí)就醫(yī)。避免用松動(dòng)牙咬硬物,進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維的食物促進(jìn)組織愈合。
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