局麻和全麻的主要區(qū)別在于麻醉范圍與意識狀態(tài),局麻僅阻滯特定區(qū)域神經(jīng)傳導(dǎo)而患者保持清醒,全麻則通過藥物誘導(dǎo)可逆性意識喪失及全身痛覺消失。
局麻適用于體表小手術(shù)或檢查,如拔牙、皮膚活檢等,通過利多卡因等藥物局部注射阻斷神經(jīng)信號,操作簡單且恢復(fù)快,但可能出現(xiàn)局部腫脹或藥物過敏。全麻需氣管插管和生命體征監(jiān)測,常用于開胸、開顱等大型手術(shù),使用丙泊酚等靜脈麻醉劑聯(lián)合吸入麻醉氣體,術(shù)中完全無意識且肌肉松弛,但存在術(shù)后惡心、呼吸抑制等風(fēng)險。
局麻對心肺功能影響較小,老年或體弱患者耐受性更好,但可能因鎮(zhèn)痛不全導(dǎo)致術(shù)中不適。全麻可精確控制麻醉深度并提供完全鎮(zhèn)痛,但需要專業(yè)麻醉團隊支持且費用較高,術(shù)后需較長時間蘇醒監(jiān)測。
無論選擇何種麻醉方式,術(shù)前均需完善心電圖、凝血功能等檢查評估風(fēng)險,術(shù)后注意觀察穿刺點出血或意識恢復(fù)情況,局麻患者避免過早進食過硬食物,全麻患者清醒前保持側(cè)臥位防誤吸,恢復(fù)期出現(xiàn)劇烈疼痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。日常保持口腔衛(wèi)生和適度運動有助于降低麻醉相關(guān)并發(fā)癥概率。
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