氬氦刀可以用于胰腺癌的局部治療,但需結(jié)合腫瘤分期、患者身體狀況等綜合評(píng)估。氬氦刀冷凍消融術(shù)通過(guò)低溫破壞腫瘤細(xì)胞,適用于無(wú)法手術(shù)切除的局部晚期胰腺癌或轉(zhuǎn)移灶控制。
氬氦刀通過(guò)穿刺將冷凍探針置入腫瘤組織,利用氬氣快速制冷使局部溫度降至零下140攝氏度以下,形成冰球包裹腫瘤,導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂、微血管栓塞及蛋白質(zhì)變性。術(shù)后復(fù)溫過(guò)程中,冰晶再次形成機(jī)械損傷,進(jìn)一步誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。該技術(shù)對(duì)周圍正常組織損傷較小,可重復(fù)進(jìn)行,適合病灶直徑5厘米以內(nèi)的局限性胰腺癌。部分患者聯(lián)合放化療可延長(zhǎng)生存期,緩解疼痛、梗阻等癥狀。
胰腺癌病灶若侵犯大血管或廣泛轉(zhuǎn)移,氬氦刀可能無(wú)法完全覆蓋腫瘤范圍。消融后殘留活性腫瘤細(xì)胞可能導(dǎo)致復(fù)發(fā),需結(jié)合病理評(píng)估邊緣是否徹底。合并嚴(yán)重凝血功能障礙、心肺功能不全者,穿刺出血風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、感染或腸穿孔等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測(cè)淀粉酶水平及腹部體征。
胰腺癌治療需多學(xué)科協(xié)作,氬氦刀可作為綜合治療的一部分。患者應(yīng)完善增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估病灶范圍,術(shù)后定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)。保持低脂高蛋白飲食,避免酒精刺激,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
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