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腰椎間盤突出癥的推拿手法治療

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腰椎間盤突出癥可通過(guò)推拿手法治療緩解癥狀，常用手法主要有揉法、滾法、按法、扳法、牽拉法等。推拿治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免自行盲目施力加重?fù)p傷。

1、揉法：

揉法通過(guò)掌根或拇指在腰部肌肉及穴位進(jìn)行環(huán)形揉動(dòng)，能放松局部肌肉痙攣，改善血液循環(huán)。適用于腰肌勞損合并腰椎間盤突出的患者，可配合腎俞穴、大腸俞穴等穴位操作。注意力度需均勻滲透，避免暴力揉搓椎間盤突出部位。

2、滾法：

滾法以小魚際或掌背在腰背部做滾動(dòng)按壓，能松解深層筋膜粘連。對(duì)于神經(jīng)根受壓引起的下肢放射痛，沿坐骨神經(jīng)走行方向施術(shù)效果較好。操作時(shí)應(yīng)控制滾動(dòng)頻率，避免在急性炎癥期使用。

3、按法：

按法通過(guò)拇指或肘尖對(duì)夾脊穴、環(huán)跳穴等實(shí)施垂直按壓，可調(diào)節(jié)椎間關(guān)節(jié)紊亂。針對(duì)椎間盤突出導(dǎo)致的腰椎側(cè)彎，可在凸側(cè)椎旁實(shí)施點(diǎn)按。需注意骨質(zhì)疏松患者慎用深按手法。

4、扳法：

扳法包括腰椎斜扳法和旋轉(zhuǎn)扳法，通過(guò)調(diào)整椎體間相對(duì)位置減輕神經(jīng)壓迫。適用于椎間盤突出伴小關(guān)節(jié)錯(cuò)位者，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免在脊髓型頸椎病或椎管狹窄患者中使用。

5、牽拉法：

牽拉法通過(guò)縱向牽引增加椎間隙，降低椎間盤內(nèi)壓。可采用仰臥位骨盆牽引或器械輔助牽引，每次持續(xù)20-30分鐘。急性期患者牽引重量宜輕，避免誘發(fā)神經(jīng)根水腫加重。

推拿治療需配合臥床休息，急性期建議睡硬板床并在腰部墊小枕維持生理曲度?；謴?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。日常避免久坐久站及負(fù)重活動(dòng)，注意腰部保暖，若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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