傷口結(jié)痂后發(fā)癢是正?,F(xiàn)象,主要與組織修復(fù)過(guò)程中的炎癥反應(yīng)、神經(jīng)末梢再生以及組胺釋放有關(guān)。
傷口愈合初期,局部血管擴(kuò)張導(dǎo)致炎癥細(xì)胞聚集,釋放前列腺素和組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生癢感。新生神經(jīng)纖維在修復(fù)過(guò)程中異常敏感,輕微觸碰或溫度變化即可誘發(fā)瘙癢。結(jié)痂皮干燥收縮時(shí)牽拉周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚也會(huì)引發(fā)機(jī)械性刺激。表皮細(xì)胞遷移覆蓋創(chuàng)面時(shí)可能激活瘙癢相關(guān)受體。部分人群對(duì)痂皮下滲出物或敷料成分存在過(guò)敏反應(yīng),加劇局部瘙癢癥狀。
持續(xù)抓撓可能撕裂痂皮導(dǎo)致二次損傷,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。可冷敷緩解瘙癢,使用醫(yī)用凡士林保持痂皮濕潤(rùn)。若出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱或劇烈疼痛,需警惕感染可能。保持傷口清潔干燥,選擇透氣敷料減少摩擦。避免接觸刺激性物質(zhì),穿著寬松衣物降低局部刺激。瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、苯海拉明乳膏等抗組胺藥物,或涂抹復(fù)方利多卡因乳膏暫時(shí)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。
傷口愈合期間應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)膠原蛋白合成。避免飲酒及辛辣食物減少血管擴(kuò)張。定期觀察愈合進(jìn)度,結(jié)痂自然脫落后需繼續(xù)防曬保濕。中重度糖尿病、周?chē)懿∽兓颊叱霈F(xiàn)異常瘙癢應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。兒童患者家長(zhǎng)需修剪指甲并監(jiān)督傷口護(hù)理,防止無(wú)意識(shí)抓撓。
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