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如何預(yù)防新生兒濕肺

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預(yù)防新生兒濕肺需從產(chǎn)前管理、分娩方式選擇及產(chǎn)后護(hù)理三方面綜合干預(yù)，重點(diǎn)包括控制母體妊娠期疾病、避免產(chǎn)程延長、規(guī)范新生兒呼吸道處理等措施。

1、產(chǎn)前管理

妊娠期高血壓、糖尿病等母體疾病可能增加胎兒肺液潴留風(fēng)險(xiǎn)。建議孕婦定期產(chǎn)檢，嚴(yán)格控制血糖血壓，妊娠晚期可通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。對(duì)存在羊水過多或胎兒窘迫征兆者，需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。

2、分娩方式優(yōu)化

剖宮產(chǎn)新生兒濕肺發(fā)生率高于陰道分娩。若無醫(yī)學(xué)指征，建議選擇自然分娩。對(duì)于必須剖宮產(chǎn)者，擇期手術(shù)應(yīng)安排在孕39周后實(shí)施，急診剖宮產(chǎn)時(shí)需做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。

3、產(chǎn)程管理

第二產(chǎn)程延長會(huì)導(dǎo)致胎兒胸廓受壓不足，影響肺液排出。助產(chǎn)士應(yīng)規(guī)范使用催產(chǎn)素，避免產(chǎn)程過快或過慢。出現(xiàn)胎心異常時(shí)及時(shí)處理，減少胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。

4、新生兒處理

娩出后立即清理口鼻分泌物，保持頭低腳高位5-10秒促進(jìn)肺液引流。對(duì)呼吸急促者采用球囊面罩正壓通氣，必要時(shí)使用新生兒無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。延遲結(jié)扎臍帶可促進(jìn)肺循環(huán)過渡。

5、高危兒監(jiān)護(hù)

早產(chǎn)兒、低體重兒及剖宮產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科觀察。監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度，出現(xiàn)呻吟、三凹征等表現(xiàn)時(shí)，及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)肺部表面活性物質(zhì)合成。

除醫(yī)療干預(yù)外，家長需注意保持新生兒適宜體位，喂養(yǎng)時(shí)避免嗆奶，定期測(cè)量體溫。居住環(huán)境應(yīng)維持24-26℃室溫及55%-65%濕度，避免接觸呼吸道感染患者。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分或出現(xiàn)紫紺時(shí)，須立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天隨訪時(shí)需復(fù)查肺部發(fā)育情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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