大便很粗很粗嚇人多與飲食結(jié)構(gòu)異?;蚰c道功能紊亂有關(guān),少數(shù)情況下可能提示腸道器質(zhì)性疾病。主要影響因素有膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少、腸道蠕動(dòng)減慢、直腸肛門病變以及先天性巨結(jié)腸等。
長(zhǎng)期缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,會(huì)導(dǎo)致糞便體積減小、質(zhì)地變硬。建議每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,適量增加燕麥、糙米等粗糧。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
每日飲水量低于1500毫升時(shí),腸道會(huì)過(guò)度吸收水分使糞便干燥結(jié)塊。成年人每天應(yīng)飲用1700-2000毫升水,運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境下需增量。晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸反射,幫助形成正常排便習(xí)慣。
久坐不動(dòng)、缺乏運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期服用某些藥物如氫氧化鋁片、復(fù)方地芬諾酯片可能抑制腸蠕動(dòng)。建議每天進(jìn)行30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑。
痔瘡、直腸息肉或肛門狹窄可能導(dǎo)致排便受阻,糞便在直腸內(nèi)過(guò)度堆積變粗。常伴有排便疼痛、肛門墜脹感。需通過(guò)肛門指檢或腸鏡檢查明確診斷,根據(jù)病情采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物治療,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
嬰幼兒期發(fā)病的腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失癥,表現(xiàn)為頑固性便秘、腹脹和粗大糞便。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診,輕癥可用開(kāi)塞露輔助排便,重癥需接受經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)等手術(shù)治療。
日常應(yīng)注意建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免刻意抑制便意。排便時(shí)不要過(guò)度用力,可嘗試抬高雙腳的蹲姿。若持續(xù)出現(xiàn)鉛筆樣細(xì)便與粗便交替、便中帶血或體重下降,需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。飲食中可增加火龍果、西梅等潤(rùn)腸食物,避免過(guò)量攝入辛辣刺激性食品。
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