小兒近視可通過增加戶外活動(dòng)、改善用眼習(xí)慣、佩戴合適眼鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形鏡等方式控制。
保證每日充足的戶外活動(dòng)時(shí)間是預(yù)防和控制近視發(fā)生發(fā)展的基礎(chǔ)措施。研究表明,每天在自然光下活動(dòng)2小時(shí)以上,有助于延緩眼軸增長(zhǎng)。戶外活動(dòng)時(shí),光線可以促進(jìn)視網(wǎng)膜釋放多巴胺,這種物質(zhì)可能抑制眼球的過度生長(zhǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)、游戲,減少持續(xù)近距離用眼的時(shí)間,將戶外活動(dòng)融入日常生活。
建立良好的用眼行為對(duì)控制近視至關(guān)重要。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子遵守“20-20-20”法則,即每近距離用眼20分鐘,應(yīng)向20英尺約6米外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒。閱讀書寫時(shí)應(yīng)保持“一尺一拳一寸”的正確姿勢(shì),確保環(huán)境光照充足均勻,避免在晃動(dòng)的車廂內(nèi)或光線過暗過亮處看書。同時(shí),應(yīng)合理控制使用電子產(chǎn)品的時(shí)間,非學(xué)習(xí)目的使用單次不宜超過15分鐘。
對(duì)于已經(jīng)確診為真性近視的兒童,及時(shí)佩戴度數(shù)準(zhǔn)確的框架眼鏡是基本的矯正手段。清晰的視覺成像可以減輕眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),避免因視物模糊導(dǎo)致近視加深過快。配鏡前必須進(jìn)行規(guī)范的散瞳驗(yàn)光,以獲得真實(shí)的屈光度數(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查視力,根據(jù)度數(shù)變化及時(shí)更換鏡片,防止因眼鏡度數(shù)不足而加速近視進(jìn)展。
低濃度阿托品滴眼液是目前經(jīng)臨床研究證實(shí)能有效延緩近視進(jìn)展的藥物之一。其作用機(jī)制可能與放松睫狀肌、影響鞏膜重塑有關(guān)。常用的濃度有0.01%等。這是一種處方藥,必須在眼科醫(yī)生全面評(píng)估后,根據(jù)孩子的近視程度、進(jìn)展速度等情況決定是否使用。家長(zhǎng)切不可自行購買使用,使用期間也需遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓、調(diào)節(jié)功能等。
角膜塑形鏡是一種特殊設(shè)計(jì)的硬性透氣性隱形眼鏡,通常在夜間睡眠時(shí)佩戴,通過暫時(shí)改變角膜形態(tài),使白天暫時(shí)獲得清晰視力。研究顯示,它具有一定的延緩眼軸增長(zhǎng)的效果。然而,其驗(yàn)配要求嚴(yán)格,需在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,且對(duì)佩戴者的衛(wèi)生習(xí)慣要求極高,護(hù)理不當(dāng)可能增加角膜感染的風(fēng)險(xiǎn)。適合近視度數(shù)增長(zhǎng)較快且年齡稍大的兒童,需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇并堅(jiān)持隨訪。
控制小兒近視是一個(gè)需要家長(zhǎng)、孩子和醫(yī)生共同努力的長(zhǎng)期過程。除了采取上述干預(yù)措施,建立完善的屈光發(fā)育檔案至關(guān)重要,建議從3歲開始定期檢查視力、屈光度、眼軸長(zhǎng)度等。日常生活中,應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入富含維生素、鈣質(zhì)及葉黃素的食物,如深綠色蔬菜、雞蛋、牛奶等。確保充足的睡眠,避免熬夜。將視力保護(hù)融入日常,培養(yǎng)孩子自主愛眼護(hù)眼的意識(shí),綜合管理才能有效延緩近視發(fā)展,降低未來發(fā)展為高度近視及相關(guān)眼病的風(fēng)險(xiǎn)。
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