胎心監(jiān)護(hù)的方法主要有電子胎心監(jiān)護(hù)、多普勒胎心儀監(jiān)測(cè)、聽診器監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)、手動(dòng)觸診監(jiān)測(cè)等。

1、電子胎心監(jiān)護(hù)

電子胎心監(jiān)護(hù)是臨床上最常用的方法，通過胎心監(jiān)護(hù)儀連續(xù)記錄胎兒心率及宮縮情況。監(jiān)護(hù)時(shí)需將探頭固定在孕婦腹部，監(jiān)測(cè)時(shí)間通常為20-40分鐘。電子胎心監(jiān)護(hù)能準(zhǔn)確反映胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，適用于妊娠晚期及產(chǎn)程中，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫等異常情況。監(jiān)護(hù)結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生解讀，孕婦無須自行判斷。

2、多普勒胎心儀監(jiān)測(cè)

多普勒胎心儀利用超聲波原理探測(cè)胎兒心跳，操作簡(jiǎn)便且無創(chuàng)。孕婦可居家使用便攜式胎心儀進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，但需注意正確尋找胎心位置。多普勒監(jiān)測(cè)僅能獲取瞬時(shí)胎心率數(shù)據(jù)，無法像電子監(jiān)護(hù)那樣記錄胎心變化曲線。建議每天監(jiān)測(cè)1-2次，發(fā)現(xiàn)胎心異常波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、聽診器監(jiān)測(cè)

木質(zhì)聽診器或胎兒聽診器可用于基礎(chǔ)胎心監(jiān)測(cè)，適用于醫(yī)療條件有限的地區(qū)。聽診需在孕婦腹部找準(zhǔn)胎背位置，通過聽筒捕捉胎兒心跳聲。該方法對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)要求較高，且無法量化記錄數(shù)據(jù)。聽診器監(jiān)測(cè)更適合作為輔助手段，需結(jié)合其他監(jiān)護(hù)方法綜合評(píng)估。

4、遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)

遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)通過智能設(shè)備將胎心數(shù)據(jù)傳輸至醫(yī)療平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生遠(yuǎn)程判讀。孕婦使用家用胎心儀采集數(shù)據(jù)后，經(jīng)手機(jī)APP上傳至醫(yī)院系統(tǒng)。這種方式適合高危妊娠或行動(dòng)不便的孕婦，能減少往返醫(yī)院的次數(shù)。但遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)不能完全替代醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)異常仍需現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查。

5、手動(dòng)觸診監(jiān)測(cè)

通過觸診孕婦腹部感知胎動(dòng)和子宮收縮情況，間接判斷胎兒狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)孕婦記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)應(yīng)超過3次。觸診監(jiān)測(cè)需結(jié)合孕婦主觀感受，精確度較低，通常作為其他監(jiān)護(hù)方法的補(bǔ)充。孕晚期建議每天固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)。

胎心監(jiān)護(hù)期間孕婦應(yīng)保持舒適體位，避免空腹或膀胱充盈狀態(tài)。監(jiān)測(cè)前可適量進(jìn)食，選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段進(jìn)行。不同監(jiān)護(hù)方法各有優(yōu)勢(shì)，需根據(jù)孕周、胎兒狀況及醫(yī)療條件綜合選擇。常規(guī)產(chǎn)檢中電子胎心監(jiān)護(hù)必不可少，居家監(jiān)測(cè)可作為輔助手段。若發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)低于110次/分或超過160次/分，或胎動(dòng)明顯減少，須立即就醫(yī)處理。日常注意避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，適當(dāng)左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血。