18歲高血壓可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等原因引起。高血壓通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
家族中有高血壓病史的人群,患病概率較高。父母一方或雙方患有高血壓,子女患病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這類(lèi)高血壓通常與基因變異有關(guān),可能伴隨血管緊張素系統(tǒng)異常。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓,避免高鹽飲食,減少精神緊張。
長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜、吸煙酗酒等均可導(dǎo)致血壓升高。高鈉攝入會(huì)加重水鈉潴留,增加血容量。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,酒精則會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮。改善生活方式有助于控制血壓,建議每日食鹽不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
體重指數(shù)超過(guò)28的青少年,發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重者的3倍。肥胖會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗、炎癥因子釋放,引發(fā)血管收縮和鈉潴留。腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪堆積更易引起代謝異常。通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重,可使收縮壓下降5-20毫米汞柱。
腎小球腎炎、多囊腎等腎臟病變會(huì)影響水鈉排泄,導(dǎo)致腎性高血壓。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等表現(xiàn)。腎臟超聲和腎功能檢查可明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病,常用藥物包括纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片、呋塞米片等。
嗜鉻細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)引起繼發(fā)性高血壓。嗜鉻細(xì)胞瘤可導(dǎo)致陣發(fā)性血壓驟升,伴頭痛、出汗。醛固酮增多癥常表現(xiàn)為低血鉀、肌無(wú)力。確診需進(jìn)行激素檢測(cè)和影像學(xué)檢查,治療以手術(shù)切除腫瘤為主,術(shù)前可用酚芐明片控制血壓。
青少年高血壓患者需建立健康的生活方式,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。飲食上增加新鮮蔬菜水果、全谷物攝入,限制加工食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,每次30-60分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)視物模糊、胸痛等嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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