乳頭出血可能與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎、外傷、乳腺癌、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平異常有關(guān)。患者可能出現(xiàn)乳頭單孔血性溢液,觸摸乳房時(shí)可發(fā)現(xiàn)腫塊??赏ㄟ^(guò)乳腺超聲或乳管鏡檢查確診,治療需手術(shù)切除病變導(dǎo)管,如乳管鏡下切除術(shù)或區(qū)段切除術(shù)。
哺乳期乳腺炎可能因乳汁淤積合并細(xì)菌感染導(dǎo)致乳管損傷出血,表現(xiàn)為乳頭皸裂伴血性分泌物,伴隨乳房紅腫熱痛。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療,配合排空乳汁和冷敷緩解癥狀。
乳頭區(qū)域受到外力摩擦或擠壓可能導(dǎo)致局部毛細(xì)血管破裂,常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)時(shí)衣物摩擦或不當(dāng)哺乳姿勢(shì)。表現(xiàn)為乳頭表面滲血,可能伴有表皮破損。需保持清潔干燥,使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,避免二次損傷。
乳腺佩吉特病等特殊類(lèi)型乳腺癌可能以乳頭糜爛、出血為首發(fā)癥狀,伴隨乳頭內(nèi)陷或皮膚橘皮樣改變。需通過(guò)乳腺鉬靶、核磁共振等檢查明確診斷,確診后需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等治療方案。
長(zhǎng)期服用避孕藥或垂體泌乳素瘤可能導(dǎo)致催乳素水平升高,引起非哺乳期乳頭溢血??赏ㄟ^(guò)性激素六項(xiàng)檢查和垂體MRI排查病因,使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)激素水平,必要時(shí)手術(shù)切除垂體瘤。
出現(xiàn)乳頭出血應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,及時(shí)就醫(yī)完善乳腺專(zhuān)科檢查。日常需選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少摩擦,哺乳期注意正確銜乳姿勢(shì),非哺乳期避免過(guò)度刺激乳頭。定期乳腺自查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查。
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