腳踝骨腫可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨折等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
踝關(guān)節(jié)扭傷是腳踝骨腫的常見原因,多因運動不當(dāng)或行走不穩(wěn)導(dǎo)致韌帶過度拉伸或撕裂。局部表現(xiàn)為腫脹、疼痛和活動受限。急性期應(yīng)遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂或口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重韌帶損傷可能需石膏固定。
骨關(guān)節(jié)炎與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān),多見于中老年人群。關(guān)節(jié)磨損可引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致腳踝腫脹、僵硬和活動時疼痛。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷為主,如控制體重、避免長時間站立。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊或鹽酸氨基葡萄糖膠囊,晚期病例可能需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,特征為對稱性多關(guān)節(jié)滑膜炎。腳踝部可出現(xiàn)持續(xù)性腫脹、晨僵和壓痛。治療需長期規(guī)范用藥,如甲氨蝶呤片聯(lián)合艾拉莫德片控制病情,急性發(fā)作期可用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。同時配合關(guān)節(jié)功能鍛煉防止畸形。
痛風(fēng)由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常于夜間突發(fā)腳踝紅、腫、熱、痛。發(fā)病與高嘌呤飲食、飲酒等因素相關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片或依托考昔片抗炎鎮(zhèn)痛,緩解期可用苯溴馬隆片促進尿酸排泄。日常需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。
踝部骨折多由高處墜落或劇烈撞擊導(dǎo)致,除明顯腫脹外常伴畸形、骨擦音等功能障礙。需立即就醫(yī)進行X線檢查,無移位骨折可用石膏固定,嚴(yán)重移位骨折需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后早期可遵醫(yī)囑使用邁之靈片減輕水腫,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
腳踝骨腫期間應(yīng)減少患肢負(fù)重,休息時抬高腳踝促進靜脈回流。腫脹初期可間斷冰敷,48小時后改為熱敷改善循環(huán)。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,適量食用雞蛋、西藍(lán)花等食物有助于組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、麻木等異常,須及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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