包皮手術(shù)通常指的是包皮環(huán)切術(shù),也可能包括包皮成形術(shù)或包皮背側(cè)切開術(shù)等術(shù)式。
包皮環(huán)切術(shù)是臨床上最常實施的包皮手術(shù),其核心操作是切除陰莖前端過長的包皮,使陰莖頭能夠完全外露。該手術(shù)的主要目的是治療包莖或包皮過長。包莖是指包皮口狹小,無法上翻顯露陰莖頭;包皮過長則是包皮覆蓋全部陰莖頭,但可以上翻。這兩種情況都可能導(dǎo)致局部清潔困難,容易積聚包皮垢,從而反復(fù)引發(fā)包皮龜頭炎,長期慢性炎癥刺激還可能增加陰莖癌的風(fēng)險。對于反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎、包皮口形成瘢痕性狹窄、或因包皮過長影響排尿的患者,醫(yī)生通常會建議進行包皮環(huán)切術(shù)。手術(shù)過程相對標準化,在局部麻醉或全身麻醉下進行,切除多余的包皮后對內(nèi)外板進行縫合。術(shù)后需要一段時間的恢復(fù),期間可能出現(xiàn)水腫、疼痛,需注意保持傷口清潔干燥。
包皮成形術(shù)也是一種可選擇的手術(shù)方式,其目的并非切除包皮,而是通過縱向切開包皮狹窄環(huán)、再橫向縫合的方式來擴大包皮口,解決包皮無法上翻的問題,同時保留大部分包皮組織。這種術(shù)式適用于包皮口輕度狹窄、包皮長度適中且患者有保留包皮意愿的情況。與環(huán)切術(shù)相比,成形術(shù)創(chuàng)傷相對較小,術(shù)后外觀更接近自然狀態(tài),但并非所有類型的包皮問題都適用,且術(shù)后仍有再次狹窄的可能。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體解剖情況和個人需求來決定是否適合此種術(shù)式。
包皮背側(cè)切開術(shù)則是一種緊急或臨時的處理手段,主要用于處理急性包莖嵌頓。當(dāng)包皮被強行上翻至陰莖頭冠狀溝后方無法復(fù)位時,會形成狹窄環(huán),嚴重阻礙陰莖頭部的血液回流,導(dǎo)致劇烈疼痛和水腫,甚至可能造成陰莖頭壞死。此時,背側(cè)切開術(shù)作為一種急救手術(shù),旨在縱行切開狹窄的包皮環(huán)以解除嵌頓,挽救陰莖頭。該手術(shù)通常不切除包皮,待急性炎癥和水腫消退后,往往還需要擇期進行標準的包皮環(huán)切術(shù),以徹底解決問題,防止再次嵌頓。
包皮手術(shù)的具體選擇需由泌尿外科或男科醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、包皮病變的具體類型、嚴重程度以及個人訴求進行綜合評估后決定。術(shù)后護理至關(guān)重要,應(yīng)遵醫(yī)囑定期換藥、預(yù)防感染,避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開,并觀察有無出血、感染等異常情況。飲食上宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于傷口愈合。成年患者術(shù)后需避免性刺激和勃起,必要時可使用藥物控制。任何手術(shù)均有風(fēng)險,選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)并在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通是關(guān)鍵。
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